公告日期：2025-05-24

上市公司股权激励计划自查表

公司简称：德赛西威 股票代码：002920
独立财务顾问：深圳市他山企业管理咨询有限公司

是否存在该

序号 事项 事项（是/否/ 备注
不适用）

上市公司合规性要求

1 最近一个会计年度财务会计报告是否未被注册会计 是

师出具否定意见或者无法表示意见的审计报告

2 最近一个会计年度财务报告内部控制是否未被注册 是

会计师出具否定意见或无法表示意见的审计报告

3 上市后最近36个月内是否未出现过未按法律法规、公 是

司章程、公开承诺进行利润分配的情形

4 是否不存在其他不适宜实施股权激励的情形 是

5 是否已经建立绩效考核体系和考核办法 是

6 是否未为激励对象提供贷款以及其他任何形式的财 是

务资助

激励对象合规性要求

7 是否未包括单独或合计持有上市公司5%以上股份的 是

股东或实际控制人及其配偶、父母、子女

8 是否未包括独立董事 是

9 是否最近12个月内未被证券交易所认定为不适当人 是

选

10 是否最近12个月内未被中国证监会及其派出机构认 是

定为不适当人选

11 是否最近12个月内未因重大违法违规行为被中国证 是

监会及其派出机构行政处罚或者采取市场禁入措施

12 是否不存在《公司法》规定的不得担任公司董事、高 是

级管理人员情形

13 是否不存在其他不适宜成为激励对象的情形 是

14 激励名单是否经薪酬与考核委员会（监事会）核实 是

激励计划合规性要求

15 上市公司全部在有效期内的股权激励计划所涉及的 是

标的股票总数累计是否未超过公司股本总额的10%

16 单一激励对象通过全部在有效期内的股权激励计划 是

累计获授股票是否未超过公司股本总额的1%
17 激励对象预留权益比例是否未超过本次股权激励计 不适用

划拟授予权益数量的20%
18 激励对象为董事、高管的，股权激励计划草案是否已 不适用

列明其姓名、职务、获授数量
19 激励对象为董事、高管的，是否设立绩效考核指标作 不适用

为激励对象行使权益的条件

20 股权激励计划的有效期从首次授予权益日起是否未 是

超过10年

21 股权激励计划草案是否由薪酬与考核委员会负责拟 是

定

股权激励计划披露完整性要求

22 股权激励计划所规定事项是否完整

（1）对照《股权激励管理办法》的相关规定，逐条

说明是否存在上市公司不得实行股权激励以及激励 是

对象不得参与股权激励的情形；说明股权激励计划的

实施是否会导致上市公司股权分布不符合上市条件

（2）股权激励计划的目的、激励对象的确定依据和 是

范围

（3）拟授出的权益数量，股权激励计划拟授出权益

涉及的标的股票种类、来源、权益数量及占上市公司

股本总额的比例百分比；若分次实施的，每次拟授出

的权益数量，涉及的标的股票数量及占上市公司股本 是

总额的比例百分比；设置预留权益的，拟预留的权益

数量及占股权激励计划权益总额的比例百分比；所有

在有效期内的股权激励计划所涉及的标的股票总数

累计是否超过公司股本总额的10%及其计算过程的

说明
（4）除预留部分外，激励对象为公司董事、高级管
理人员的，应披露其姓名、职务、各自可获授的权益
数量、占股权激励计划拟授予权益总量的比例；其他
激励对象（各自或者按适当分类）可获授的……
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