当我们谈论老龄化时,多数人的第一反应是“老人变多了”。公开统计数据显示,截至2025年年底,中国60岁及以上老年人口已达3.23亿人。
但一个更值得关注的财经信号是:养老服务需求的增速,正在远远跑赢老年人口的增长速度。
中经传媒智库近日发布的《中国居家养老服务发展报告》(以下简称“《报告》”)指出,我国养老服务需求的增长速度,远远快于人口老龄化本身的增速。
京东最新发布的《2026家庭养老生活全景报告》也指出,越来越多的家庭开始主动购买专业服务,72.4%的受访家庭希望为家中老人增加专业化、精细化的养老服务。
当高龄化、空巢化与消费升级同时发生,每位父母需要的照顾,比我们以为的要多得多。可以看到的是养老压力加速增加的同时,家庭、市场、社会都在积极探索并给出新的解决方案。
需求曲线为何跑赢了人口曲线
人口老龄化的速度,常被简化为一句“老人越来越多”,但要理解养老需求的加速增长,首先要跳出“只看人头”的线性思维。
《报告》指出,当前中国养老服务需求进入急剧增长阶段,不仅源于老年人口规模的急剧扩大,更源于社会变迁带来的乘数效应。
支撑这一判断的,首先是人口结构本身的“变重”。截至2025年年底,中国60岁及以上老年人口为3.23亿人,65岁及以上为2.24亿人,与2010年相比分别增加了1.45亿人和1.05亿人。据《世界人口展望2024》预测,到2050年,60岁以上人口将超过5亿人,65岁以上将接近4亿人。
更关键的是高龄化趋势:80岁以上人口占比预计从2020年的2.54%升至2035年的5%以上、2050年的10%以上。高龄意味着自理能力系统性下降,需要照护的老人占比随之抬升,养老服务需求人数的增长因此快于老年人口规模的扩大。
但真正让需求“加速”的,是社会变迁带来的乘数效应。
首先是家庭的小型化与空巢化。《报告》显示,我国平均家庭户规模已从2000年的3.44人降至2020年的2.62人;60岁以上“一人户”达3729万户,独居老人占该群体的11.98%,仅与配偶同住、未与子女同住的占43.70%。当家庭内部的照料资源持续稀释,对外部养老服务的依赖便被同步放大。
其次是人口城镇化。城镇老年人口与农村老年人口之比,已从2010年的0.79升至2020年的1.18,2025年估计约为1.4。城镇老人的收入与消费水平明显高于农村,这直接拉动了养老服务需求的增加。
最后是居民收入增长与消费结构升级。2025年全国居民人均可支配收入43377元,人均消费支出29476元;2020至2025年,人均服务性消费支出年均增长8.5%,占消费支出的比重升至46.1%,已接近居民消费的“半壁江山”。
居民消费的钱更多流向了“服务”而非仅“商品”——养老服务正是其中最典型的服务品类之一。
这种共振在需求端表现得尤为直观。京东调研显示,老年人养老生活观念正在发生三个典型变化:从存钱舍不得消费到愿意为健康、服务、兴趣花钱(49.4%),从吃好穿暖到重视精神生活与社交(49.4%),从抗拒智能产品到主动学习使用(48.7%)。
独立意识、消费升级与科技适配,正在重构老年群体的消费画像。当“养老”从生存型需求转向发展型需求,市场规模的扩张逻辑也随之改变。
从“活着”到“高质量养老”
如果只盯着人口数字,很容易误以为养老就是在“更多老人”身上重复同样的照顾。但京东的调研揭示了一个更细微的变化:老人们要的,早已不只是吃饱穿暖。
调研显示,64.4%的老人更倾向居家养老,但其中近半数(45.2%)倾向于在保持生活自主性的前提下居家,适当依赖社区服务支持,传统“养儿防老”的依赖模式正在弱化。这一转变直接催生了居家场景下多元化、分层化的服务需求。
《报告》指出居家养老在中国仍是绝对主流。并且目前在政策层面上,也将居家养老作为最基本的养老方式,将居家养老服务作为养老服务体系中的基础性服务。
当前我国养老服务需求已经由生存型向发展型转变,不再局限于基础生活照料,服务诉求拓展至医疗健康、家庭照护支持、居住环境改造、精神陪伴等多领域。
在医疗健康领域,养老需求已从“生病就医”延伸至“全周期管理”。京东的报告显示,家庭医生/护士定期上门体检与慢病监测(56.2%)、陪诊/代取药/就医接送(50.1%)、紧急救援与快速送医(47.6%)是居家老人最迫切需要的医疗健康服务。对于失能失智老人家庭,专业医疗护理更是刚性需求——慢性病管理、压疮换药等健康护理服务需求高达49.9%。
《报告》援引第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查指出,2021年我国老年人中自报患有慢性病的占80.0%,上门看病服务需求位居老年人需求首位。医疗健康,已成为居家养老服务中壁垒最高、需求最迫切的赛道。
在老人生活照料领域,需求的分层特征同样显著。整体来看,陪诊就医(56.9%)、助洁(47.7%)的需求占比最高,助餐/送餐(37.6%)、代购代办(34.6%)紧随其后。
但细分到不同健康状况的家庭,需求图谱截然不同:健康自理老人聚焦于解决“体力难题”,半失能老人向个人清洁护理倾斜,失能失智老人则将个人清洁、专业照护、助餐照料视为核心刚需。
这种分层意味着,通用型家政服务已难以满足市场,针对老年群体的定制化、分层级适老家政服务存在巨大供给缺口。
与上门服务一同走进家门的,还有适老化改造。独居与高龄老人以防跌为第一要务;轻度失能老人重在消除行动障碍;中度失能家庭务实地聚焦“移位、如厕、洗浴”等功能改造;重度失能家庭则围绕“一张床”构建护理、康复、防疮体系。超六成受访家庭最看重改造方案的可升级性,这意味着前瞻性设计与全周期服务能力,正取代简单施工成为服务机构的核心竞争力。
更值得关注的是老人精神慰藉需求的崛起。聊天解闷等情感陪伴类服务(58.1%)在所有需求中高居第一。对于健康自理老人,60.5%的需求聚焦于聊天解闷、读书读报、心理慰藉。
精神慰藉,这个长期被排除在传统养老服务清单之外的品类,正在成为衡量养老质量的关键标尺。
另外,还有很多养老新型需求在崛起,如智慧监护、老年辅具租赁等新型居家养老需求都在逐步释放。
供给侧的结构性机遇
但现实情况却是,养老需求端的加速升级,与供给端的滞后形成鲜明反差。
《报告》指出,目前我国养老服务市场存在一对深层矛盾:相对高供给成本与老年人相对低支付水平之间的矛盾,导致行业陷入“低水平均衡陷阱”——供给方降价则服务质量下降,需求方受收入约束则抑制消费,市场规模难以自发扩大。
现实痛点更为具体。养老服务设施城乡分布不均,适老化改造覆盖面与质量不足;专业护理人才总量不足、流失率偏高,现有从业人员多为中老年女性,缺少系统化专业训练;居家、社区、机构三类服务形态相互割裂,连续照护链条尚未打通。
第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示,2021年老年人自报需要但社区没有提供相应服务的比例高达53%至94%,家庭养老床位、老年辅具租赁、助浴服务、陪同看病位居需求缺口前五。
养老服务需求增速跑赢老年人口增速,既是全社会必须直面的现实压力,同时也意味着巨大的市场空间。它提醒每一个家庭:长辈真实的养老诉求,往往远比我们想象的更丰富多元;也提示政策与市场,养老产业不能只盯着人口数字,更要看见个体背后持续升级的真实诉求。
目前养老政策端,已经在加速破局:长期护理保险试点持续扩展,养老服务消费补贴已在全国全面实施,面向中度以上失能老人提供补贴购买居家照护服务等。
《报告》进一步把健全战略实施机制、完善三级养老服务网络、加强人才队伍建设、依托数字平台精准匹配供需、培育市场主体参与服务供给、强化创新驱动等列为破解居家养老瓶颈的关键抓手。其中明确鼓励平台企业发挥资源整合与标准化管控能力优势,打通“需求识别—服务派单—上门交付—过程监管”全链条,整合生活照料、医疗护理、适老化改造、健康管理等多元服务,形成面向老年家庭的一体化居家服务解决方案。通过服务标准化拆解、建立人员准入、规范服务操作、过程留痕等全链条品控机制,联合行业组织制定细分服务规范,把非标服务转化为可培训、可考核、可追溯的组织化交付。这一政策导向,恰为京东等企业的探索提供了注脚。
市场端,以京东为代表的企业正依托供应链和数字化能力重构养老服务供给体系——比如,京东家政以100%自营自培模式培养专业照护人员,将养老服务拆解为涵盖饮食起居助浴、健康监测、应急处置、心理关怀、居家康复五大板块的20项标准化作业流程;京东护士到家以超2.1万名执业护士提供60余项上门护理服务,把医院级护理延伸到家庭场景;京东通过线上商品选购、线下场景体验及专业送装服务,进一步打通“选品—体验—安装—补贴”全链路,满足不同家庭的适老化改造需求。
这些探索的共同逻辑是:首先,针对细分的需求和场景找到专业化解决方案的供给方案;其次,用标准化、可追溯的服务体系,对抗传统养老服务“非标、不透明、体验不稳定”的痛点,将不确定性转化为可预期的服务承诺。
养老不是某个遥远年纪才会面对的突发状况,而是一场需要提前规划的长期安排。对正在老去的父母,它意味着更务实地评估其真实的服务需求,而非停留在“给钱、看望”的传统表达;对年轻人自己,它意味着及早建立对晚年生活的预期——既包括健康管理与财务储备,也包括对专业化、社会化养老服务的认知与接纳。
老龄化或许无法减速,但对养老的准备,可以比它跑得更快。