近日，国家医保局正式发布《手术与治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，并在北京举办专题分享活动。指南聚焦3D打印、机械臂及远程手术等医疗创新成果，统一规范形成37项基础价格项目、5项加收项目及1项扩展项目。
2024年以来，国家医保局已印发37批立项指南，目前编制工作进入收官阶段，各省平均落地约30批。备受关注的药学、一般治疗、检验等三批指南预计近期发布。
国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁解读称，政策旨在“围绕医疗技术前沿成果建立统一价格立项，引导传统治疗向精准医疗转型”。其核心突破在于构建与临床价值挂钩的价格机制，将手术机器人按导航、参与执行、精准执行三档设立收费项目，采用与主手术挂钩的系数化收费模式，功能越全面、精准度越高的设备可获更高系数，改变了以往按品牌、入路或部位收费的逻辑。
指南特别设立“远程手术辅助操作费”，明确医疗资源聚集地区专家为异地患者开展远程手术可收费。和君咨询分析师史天一直言，这一举措直指医疗资源分布不均痛点，将促进优质资源有效流动，降低患者异地就医负担。该费用标准与主手术挂钩，由各地医保部门制定，首次从国家层面为远程手术创新模式建立价格框架，为优质资源下沉提供制度保障。
政策发布后企业反响热烈。有企业代表称，指南将激发自主研发企业热情，缩短新技术推广周期，解决精准导航、手术机器人等创新技术的临床转化问题；另一代表认为，政策将助力更多优质手术机器人进入市场，让先进技术惠及更多患者。
政策同步设定“双重边界”：一方面为手术机器人临床初期分摊成本高的情况，指导各地设置收费托底线；另一方面为保障患者可及性，设置收费封顶线。具体标准需各省细化，未来一年将是政策落地关键期。
随着价格政策明确，手术机器人行业竞争格局渐清晰。微创机器人以全产业链优势领跑，其“图迈”腔镜机器人性能对标国际，2024年5月获CE认证后全球订单超160台；天智航为骨科手术机器人龙头，累计完成超4万例手术，2025年1-11月销量86台、销售额6.54亿元，同比增速分别达17.81%、21.62%。
中国手术机器人市场正处爆发前夜：浙商证券预测，2024-2032年市场规模年复合增长率约34%，从72亿元增至767亿元。当前国内渗透率仅6.33%（美国42%），国产占有率从2023年32.61%升至2024年48.89%，正从“补充方案”向“优先选择”转变。2025年1-11月，国内手术机器人销量332台（同比增3.75%），其中腔镜手术机器人销量119台、销售额18.23亿元，占总销售额61.3%。
统一医保收费框架解决了“临床可用但收费无据”难题，加速产品商业化，直接惠及患者：降低手术机器人使用经济门槛，让更多人享受精准医疗；边远地区患者无需奔波即可获得顶尖资源，张旭院士指出，机器人辅助可减少手术创口。随着规模化应用成本下降及地方政策落地，3D打印、手术机器人等技术有望向县域医院下沉，医保支付规范化也将提升患者选择清晰度。
国家医保局表示，下一步将全面完成立项指南编制，推动全国医疗服务价格项目基本统一，旨在加快临床转化、稳定市场预期，保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗服务。
来源：华夏时报网
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