公告日期：2026-04-24

吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司

Jilin Province Huinan Changlong Bio-pharmacy Company Limited

（於中華人民共和國註冊成立之股份有限公司）

（股份代號：8049）

謹訂於二零二六年六月九日舉行之股東特別大會（或其任何續會）適用

之代表委任表格

與本代表委任表格

有關之股份數目2

與本代表委任表格

有關之股份類別

（內資股或H股）2

本人╱吾等1

（ 地 址 為 ）
為吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司（「本公司」）之發起人股╱H股3之登記持有人，茲委任本公司股東特別大會（「股東特別 大會」）主席或4

（地址為 ）
代表本人╱吾等出席本公司謹訂於二零二六年六月九日上午十一時正假座中華人民共和國吉林省通化市輝南縣朝陽鎮經濟開發 區舉行之股東特別大會（或其任何續會），以考慮並酌情通過二零二六年四月二十四日發出召開股東特別大會之通告（「通告」）所 載之決議案。並於股東特別大會（或其任何續會）上，代表本人╱吾等按下列指示就決議案投票：

特別決議案 贊成5 反對5

1. 批准本公司之特別股息建議

日期：二零二六年 月 日 簽署：

內資股或H股股東

附註：

1. 請用正楷填上全名（中文或英文）及登記地址（如股東名冊所示者）。

2. 請填上與本代表委任表格有關之內資股或H股數目，如不填上股份數目，則本代表委任表格將被視為與所有以 閣下名義登記之本公司股本中之內資股或H
股有關。

3. 請刪去不適用者。

4. 受委代表毋須為本公司股東。內資股或H股股東有權委任一名代表代其出席股東特別大會，並於表決時代其投票。在委任代表後，請將「股東特別大會主席
或」字樣刪去，並於適當欄內填上 閣下所擬委派代表之全名及地址。本代表委任表格之任何更改，均須由簽署人簡簽示可。

5. 請於適當欄內填上「？」，以指示 閣下之委任代表作出投票。倘 閣下並無在經正式簽署並交回之本代表委任表格中作出指示，則 閣下之代表可自行酌情
投票或放棄投票， 閣下之代表亦可就任何於股東特別大會上正式提呈而並未載於通告之決議案自行酌情投票。

6. 本決議案之內容僅為概要，其全文載於通告內。

7. 倘為聯名持有人，本公司將接納排名最先之持有人之投票（不論是親自或委派代表投票），其他聯名持有人之投票均屬無效。就此而言，排名先後乃根據……
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