$华润医疗(HK|01515)$结算革新赋能高质量发展 在医保支付改革持续深化的行业背景下,医保结算模式的迭代升级已成为影响医疗机构运营发展的关键变量。作为布局全国10个省区市、管理146家医疗机构的央企医疗标杆,华润医疗深度拥抱医保结算改革,在适配政策要求的过程中,既破解了传统运营痛点,也面临着转型挑战,更在变革中孕育了长期发展的新动能,其影响已渗透到财务运转、服务优化、战略转型等各个核心维度。 医保结算改革为华润医疗带来了财务层面的显著纾困与效率提升。此前传统“后付制”下,医保基金回款周期常达60天甚至更久,大量资金沉淀导致的垫付压力,曾制约着医疗机构的资金周转与资源投入。随着安徽、山东等地“日拨付、月结算”“T+1”等即时结算模式落地,华润医疗旗下淮北矿工总医院等机构的医保资金回款周期大幅压缩,部分地区提前2-3个月收到医保款项,有效缓解了现金流压力。这种资金流转效率的提升,不仅降低了财务成本,更让企业得以将释放的资金投入到设备更新、药品采购与学科建设中——正如新疆地区医疗机构借助医保预付金保障高效运转,华润医疗也凭借更稳健的现金流,为旗下2.2万张运营床位的常态化服务提供了坚实支撑。同时,医保结算的数字化、规范化要求,也推动华润医疗优化财务内控体系,通过对接国家医保信息平台实现数据实时交互,减少了人工核算误差,让财务管控更趋精细化。 在服务体验与运营模式上,医保结算改革成为华润医疗优化服务、提升竞争力的重要抓手。为适配即时结算、直接结算等政策要求,华润医疗加速推进“床旁结算”“诊间结算”等便民举措,患者出院时通过社保卡或医保电子凭证即可完成费用核算,无需往返排队,就医时长显著缩短。这种“数据多跑路、患者少跑腿”的服务升级,不仅提升了客户满意度,更强化了旗下医疗机构的区域吸引力,助力其在门诊人次、住院量稳步增长的基础上,进一步巩固市场份额。此外,医保结算与集采药品货款直接结算的衔接,如淮北市实现的医保基金与医药企业“不见面”结算,让华润医疗的供应链运转更高效,既保障了药品耗材的稳定供应,也降低了购销领域的廉政风险,推动运营全链条的提质增效。
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发表于 2025-12-13 11:57:09
来源:财联社
财联社记者获悉,国家医保局党组书记、局长章轲在今日举行的全国医疗保障工作会议上表示,2026年将健全按病种付费分组方案动态调整机制,发布按病种付费3.0版分组方案;同时全面推进医保基金即时结算。2026年底实现即时结算资金占当地月结算资金的80%以上、开通即时结算的定点医疗机构占比达到80%以上。协同推进即时结算、直接结算、同步结算。探索按季度清算。所有统筹地区要在2026年5月底前完成2025年度清算,试点地区于2026年3月底前先行完成清算。用2到3年逐步将清算完成时间调整至3月底前。
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