在北京参加职工医保，个人账户里的钱能否给在河南参加居民医保的父母用？家人拿到共济额度后，就医购药又该怎样结算？

　　昨天，国家医保局就医保钱包2.0版作出解读。符合条件的职工医保参保人，可通过医保钱包为在外省参保的近亲属设置共济额度，用于规定范围内的就医购药个人负担费用，以及城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费。

　　国家医保局医保中心主任樊卫东介绍，截至11月4日，医保钱包2.0版跨省共济202.61万人次，共济金额15.82亿元。

哪些家人可以共济？额度怎样设置？

　　国家医保局大数据中心副主任孙娜介绍，发起共济的人需要正常参加职工医保，个人账户里有余额；接受共济的家人需要正常参加基本医疗保险，可以是职工医保，也可以是城乡居民医保。

　　共济对象限于近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。一个共济人可以与多名符合条件的近亲属建立关系，一位家人也可以接受多名职工的共济。

　　参保人可通过国家医保服务平台App，或支付宝上的国家医保服务平台小程序，进入“医保钱包”，按提示添加近亲属、建立共济关系，再发起共济申请、设置额度。

　　医保钱包2.0版实行虚拟额度管理。比如，给在外省参保的母亲设置2000元共济额度，是按规定授权母亲使用相应的个人账户资金。额度设置成功后，共济人不能再使用对应的个人账户资金。

　　“共济额度不是现金，不能提现，也不能再次共济给其他人。”孙娜提醒，个人账户共济也不能理解为统筹基金报销额度的转移。

　　此外，额度是否设置成功，可以在“共济记录”中查询；使用了多少、还剩多少，可以通过“管理共济关系”中的“查询额度明细”等功能查看。

　　共济额度还可以按规定调整。共济人和被共济人均可按规定主动解除共济关系，未使用的额度退回共济人个人账户；以后仍有需要的，可以重新发起申请。

跨省共济后，额度在哪里能用？

　　家人在外省接受了共济，是否就能拿着额度跨省就医购药？

　　樊卫东介绍，目前，被共济人可以使用医保钱包2.0版共济额度，在参保地的定点医疗机构就医、在定点零售药店购药。2026年底前，将全面实现被共济人使用医保钱包2.0版跨省异地就医购药的直接结算。

　　截至11月4日，医保钱包2.0版累计就医购药金额5322.88万元。目前，全国支持医保钱包本地消费的定点医药机构已达74.95万家。由于各机构需陆续开发软件接口，实现医保钱包结算的时间略有差异，参保人使用前可向相关机构确认。

　　结算时，使用的是被共济人本人的医保卡或医保码。符合规定的个人负担费用，按相关规则使用共济额度支付。个人账户与医保钱包的支付顺序由各省明确；接受多笔共济额度的，按额度设定的先后顺序使用。

　　医保钱包1.0版未使用的共济额度仍完整保留，就医购药结算时将优先使用1.0版余额。参保人可在国家医保服务平台App的“医保钱包”中，通过“历史额度”栏目查询。

老人孩子没有手机，怎样办理和结算？

　　老人或孩子没有手机，也可以接受跨省共济。共济发起人可在本人的医保钱包中，按提示填写家人姓名、身份证号等信息，完成相关操作。

　　就医购药时，家人不方便出示医保码，可以通过“亲情账户”代为展示。孙娜举例，母亲在医院结算时不熟悉或不方便出示医保码，子女若已通过国家医保服务平台App的“亲情账户”绑定母亲，便可用自己的手机展示母亲的医保码。母亲符合规定的个人负担费用，可使用她已获得的共济额度支付。

　　不习惯使用手机，或线上办理遇到困难的参保人，可以携带本人有效身份证件，到参保地医保经办服务窗口，在工作人员指导下办理。

　　国家医保局还将指导地方提供帮办代办服务，帮助老年人、残疾人等群体办理相关业务，并通过医院收费窗口、药店等场所的宣传指引，帮助不熟悉操作的参保人开通和使用医保钱包。

代缴参保费用，哪些地方已经支持？

　　目前，全国344个统筹地区已支持被共济人使用医保钱包2.0版参保缴费，占统筹地区总数的87%，其中25个省份已实现省域范围内全部支持。截至11月4日，医保钱包2.0版累计代缴居民医保72.7万人次、2.77亿元。

　　国家医保局规财法规司副司长张晨光介绍，2025年，全国职工医保个人账户用于近亲属参加本省城乡居民医保个人缴费3425.78万人次，代缴金额142.27亿元。今年，在前期试点基础上，个人账户跨省共济覆盖范围进一步扩大。

　　张晨光表示，截至今年9月，我国基本医保参保人数已达13.28亿人。2025年至2027年，居民医保个人缴费标准均为400元。国家医保局还持续优化参保登记、缴费查询等线上办理流程，便利群众参保缴费。

　　樊卫东表示，下一步，国家医保局将指导地方加快医保钱包2.0版落地，持续优化使用体验，完善跨省资金结算清算机制，并利用大数据、人工智能等技术加强异常监测和风险预警。