“请大家将双手举过头顶，舒展肩背、放松躯体，提升关节灵活度，再交替抬起单腿，锻炼下肢肌力……”10月中旬，北京市西城区牛街社区卫生服务中心（以下简称“牛街社区卫生服务中心”）主任范玉杰带队走进牛街敬老院，为院内老人开展健身康养指导，手把手传授科学养生、增强肌力锻炼的方法。这类贴近群众的健康便民服务，在辖区每月常态化开展不少于两场，切实把健康关怀送到老年群体身边。

　　近日召开的全国卫生与健康大会指出，要深入实施医疗卫生强基工程，优化医疗卫生机构功能定位和结构布局，促进分级诊疗，让群众能就近看得上病、看得好病。同时加强慢性病综合防控，完善防治康管全链条服务，为基层医疗卫生服务提质增效指明了方向。

　　坐落于多民族聚居的牛街街道的牛街社区卫生服务中心，精准贴合辖区民生实际开展健康服务。该中心服务覆盖辖区5.14万常住人口，其中少数民族人口占比23.1%，65岁以上老年人口占比达23.0%。日前，“新华健康中国行·走进社区”调研团队实地走访调研发现，近年来，中心将服务重心聚焦于老年延伸健康服务，主动前移疾病预防关口，打造一站式便民健康服务模式，让辖区各族群众足不出社区，就能享受便捷、连续、优质的规范化医疗健康服务。

　　据牛街街道办事处副主任姜迪介绍，自2025年起，牛街街道结合辖区多民族聚居特色与网格精细化治理工作要求，依托“一长五员”基层治理体系，统筹整合家庭医生、社区工作人员、志愿者、养老机构工作人员等多方力量，搭建起全覆盖的健康志愿服务网络，为基层健康服务提质增效筑牢组织基础。

　　范玉杰表示，中心始终秉持“和合共生”的服务理念，依托街区卫生健康网格体系，持续丰富健康服务供给形式、拓宽服务场景。针对辖区各族群众的生活习俗与健康特点，家庭医生团队精准研判、量身定制个性化运动方案与膳食指导处方，持续提升各族群众的健康获得感、幸福感与安全感。

　　多年来，中心深耕“小而精、小而优”的特色基层健康服务，精准对接辖区各民族群众差异化、个性化的健康需求，重点聚焦老年群体的健康痛点、难点，推出一系列精细化便民服务。“针对老年人普遍存在的漏服、忘服药物问题，中心持续优化便民举措，先后设计推出带定时标注的专用药袋、可拆卸分层药盒、便携切药盒等便民器具，切实解决老年人用药难题，精准助力健康老龄化发展。”范玉杰举例介绍道。

　　在服务体系建设上，中心始终以居民健康需求为核心，构建全专结合的诊疗服务模式，为辖区居民搭建起规范、连续、高效的就医诊疗与健康管理通道，形成“全科首诊分流、专科精准诊疗、一体健康管理、双向转诊联动”的闭环服务体系，依托三级医疗转介联动机制，实现医疗资源高效衔接、精准落地。

　　“为最大限度提升居民就医便捷度，我们依托市级基层转诊信息化平台，为签约居民开放市属医院专科号源，同时联动区级检验检查中心，大幅压缩胃肠镜、CT、核磁等各类检查的预约等候周期，真正让群众少跑腿、少排队。针对心梗急危重症，我们与宣武医院共建专属急救绿色通道，通过医患信息实时互通、上下医疗资源联动协作，实现急症快速识别、快速处置，多次成功挽救急症患者生命。”牛街社区卫生服务中心副主任李练介绍道。

　　当前，阿尔茨海默病及各类认知障碍疾病发病率逐年攀升，但此类疾病的早期就诊率、社区筛查覆盖率整体偏低。为补齐认知障碍基层诊疗短板，让相关疾病诊疗服务下沉基层、贴近群众，牛街社区卫生服务中心于2025年获批成为西城区首家记忆门诊。自开诊以来，已为300余名认知障碍患者提供专业诊疗、干预与康复服务，惠及众多老年家庭。

　　除此之外，中心积极联动辖区养老机构、养老服务驿站，搭建“医养+康养”一体化服务平台，打通养老床位与家庭病床双向转介闭环，常态化开展上门健康评估、慢病规范化管理、个性化用药指导、康复护理等便民服务，精准补齐基层养老医疗康复服务短板。

　　“依托专病门诊建设与医联体优质资源，我们重点针对高龄、失能老年群体，常态化开展认知健康筛查、安宁疗护等暖心服务，开通急症救治、住院诊疗绿色通道，实现病床无缝衔接、诊疗全程跟进，全方位筑牢辖区老年人健康养老保障防线。”牛街社区卫生服务中心副主任医师马晓超说道。

　　“今年以来，社区卫生服务中心主动下沉网格、深入各个社区，把国家基本公共卫生服务的各类惠民项目落到实处、送到家门口，真正让便民福利惠及千家万户。”北京市西城区钢院社区居委会服务站站长张冬蕊对此感触颇深。

　　在范玉杰看来，医疗卫生强基工程提出的“强基层、固基础、保基本”工作要求，既是基层卫生机构的发展挑战，更是提质升级的重大机遇。未来，中心将持续立足辖区各族群众多元化、精细化的健康需求，深耕“小而优”的特色基层健康服务，以更精细、更连续、更可及的医疗康养服务，持续织密、织牢基层医疗卫生服务网底，守护辖区群众身心健康。