上证报中国证券网讯记者1月22日从中国银保信获悉,中国银保信立足行业基础设施定位,深耕健康保险领域,以技术为桥,以数据为基,统筹规划提供健康保险领域内,包括产品检核备案、业务风控、理赔支持、业务分析咨询等多样化服务,助力强化监管效能,赋能行业转型升级。
一是以服务监管为首要职责,发挥市场“监测仪”与“风险阀”作用。建设人身险产品智能检核系统,通过备案材料自动比对、风险点智能提示等功能,有效提升健康保险产品备案时效。持续加强保单登记,辅助监测行业风险。开展基础发生率和费率研究,通过数据赋能寿险及护理保险转换机制研究、费率可调型长期医疗保险赔付率分析等工作,为深化健康保险改革提供决策支持。
二是以顶层设计和规划建设为牵引,发挥商业健康保险信息平台基础设施功能。自2014年以来,经过持续统筹规划建设,商业健康保险信息平台已形成以数据采集、信息枢纽、智能风控和决策支持为功能定位,涵盖税优健康险系统、健康险及意外险数据服务等10个系统服务的基础设施平台,为助力行业健康保险业务发展、提升人民幸福感和获得感起到了积极作用。
三是以落实医保商保信息共享为突破,夯实健康保险高质量发展的行业数据应用底座。通过对接医保、财政、卫健等数据源,建设全国医保信息共享服务、医疗收费电子票据系统等,向行业提供医保信息查验、快速理赔、票据重复报销提醒等服务,在不断推进外部数据引入的基础上,做好跨行业数据共享桥梁。跟踪分析产品结构、区域渗透率等关键指标,发布业务洞察、保险人群与自然人群比较研究等系列课题研究,持续加强数据融合应用,为行业优化服务网络布局、产品创新提供新角度。联合保标委及相关保险公司,共同编制《商业健康保险业务要素数据规范》,持续构建疾病、药品、医疗机构等相关基础数据库,协助夯实健康保险基础能力建设。
中国银保信表示,公司将紧扣《关于推动商业健康保险高质量发展的指导意见》要求,聚焦健康保险产品智能检核优化、医保商保数据融合、健康险数据标准体系建设和平台基础设施升级等方向,持续强化行业基础设施支撑能力,助力健康保险高质量发展,积极服务健康中国战略。