中证报中证网讯(记者吴杨)记者1月5日从“北京普惠健康保”项目组获悉,2026年度“北京普惠健康保”保障已于1月1日生效。为回应市民及企业参保诉求,项目组决定,参保时间延长至1月31日,即2026年度“北京普惠健康保”参保截止时间为2026年1月31日,保障期限为2026年1月1日至12月31日。
据悉,元旦假期期间,项目组接到大量市民及企业咨询来电,不少市民因错过前期参保时间希望获得补交机会,企业则希望为员工集体参保完善福利体系,这些诉求充分体现了市民对“北京普惠健康保”的认可与信赖。
为方便参保人享受保障服务权益,项目组明确了参保查询、理赔申请及健康服务领取的方式。对于已参保的市民,查询参保信息十分便捷。参保人只需关注“北京普惠健康保”微信公众号,点击底部菜单栏“服务中心→个人中心”,选择2026年度个人中心并点击“去查看”,完成登录后进入“我的保单”,即可查询个人参保详情。
在理赔服务方面,目前,医疗责任理赔支持双通道理赔,对于北京市基本医保参保人符合赔付的案件,“北京普惠健康保”会发短信提醒参保人理赔,对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付,参保人可以通过“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息,无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外),进一步简化理赔流程;对于非本市基本医保参保人(比如新市民等)的理赔案件,参保人可以通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔。特药责任理赔则提供特药直付和事后报销两种选择,推荐优先使用特药直付服务,购药时仅需支付自付部分,无需垫付全款,参保人可通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔。
产品参保人群范围广泛,北京基本医保参保人、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、中央公费医疗人群及拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民,可关注官方指定参保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保,还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道投保,亦可通过中国人民保险、中国人寿等6家保险公司的专业工作人员咨询投保,还可通过工行、农行等银行的在京线下营业网点投保。