国家医保局:力争明年实现生娃基本“不花钱”
来源:上海证券报
记者从12月13日召开的全国医疗保障工作会议获悉,为积极适应人口发展战略,国家医保局明年将合理提升产前检查医疗费用保障水平,力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。
国家医保局表示,“十四五”期间,全国生育保险参保人数达2.55亿人。全国均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保支付,7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障,近95%的统筹区将生育津贴直接发放给参保人。
2026年,国家医保局将推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。合理提升产前检查医疗费用保障水平,力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围。全面实现生育津贴按程序直接发放给参保人。全面推进长期护理保险制度,优化长护服务供给。鼓励商保机构开发商业长期护理保险产品。
当然,如果参保人结合自身需要和经济状况,自主选择更高服务标准医疗机构进行分娩,或使用一些不在生育保险目录内的药品耗材等,其费用就不属于生育保险支付范围,不能使用生育保险进行报销了。
国家医保局提到,明年将加快推进生育医疗费用省内跨统筹区直接结算,全面实现职工医保个账资金跨省共济使用。全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付,力争用3年左右时间大幅度减少医院排队缴费现象,努力打造幸福医保、便捷医保。
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