当地时间12月4日，盖茨基金会发布《2025目标守卫者报告》向全球发出严峻警告：持续削减的卫生发展援助正令数十年的公共卫生进展面临逆转风险。报告预测，全球5岁以下儿童死亡人数在2024年降至460万的基础上，2025年预计将增加20万，达到约480万，这将是本世纪以来的首次上升。

　　这份题为《挽救儿童生命岂能就此止步》的报告揭示了三重危机交织的困境：全球卫生发展援助资金在2025年大幅下降26.9%；众多国家背负高额债务且卫生体系脆弱；疟疾、艾滋病和脊髓灰质炎等疾病的防控成果可能毁于一旦。报告明确指出，若资金削减趋势持续且幅度达到30%的情况下，到2045年可能累计增加1600万儿童死亡。

　　“无论困难多大——我们清楚高收入和低收入国家都面临严重的财政压力——但不能让对外援助预算削减的代价，成为世界上最贫穷、最脆弱人群的生命代价。没有人比那些本可以存活却早逝的儿童更值得我们关注。”盖茨基金会首席执行官马克·苏斯曼在线上记者会上说道。

　　面对传统捐助国预算缩减的挑战，拓展多元捐赠来源成为破局关键。

　　苏斯曼在回答21世纪经济报道记者提问时指出，“我们认为不仅仅是金砖国家，许多中等收入国家都有潜力站出来，作出力所能及的贡献。中国已对包括全球疫苗免疫联盟（Gavi）和抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金（简称‘全球基金’）在内的全球合作机制进行捐赠，这些贡献非常值得肯定。我们认为这些国家有潜力做出更大贡献，任何贡献都是对于全球健康的有力支持。”

　　他指出，很多其他国家也在做出更大的贡献：曾长期是Gavi受助国的印尼今年首次成为净捐赠国；南非作为今年全球基金第八次筹资大会的共同主办国也显著增加了对全球基金的捐赠；西班牙也提高了对Gavi和全球基金的捐赠力度。

　　但他同时警示，这些增长“仍无法弥补传统捐助国大幅削减造成的巨大缺口”。他呼吁高收入国家扭转削减趋势，并鼓励更多中等收入国家贡献力量。

　　盖茨基金会主席及报告作者比尔·盖茨写道：“我们这一代或许拥有了人类历史上最先进科学与创新，却因为筹不到足够的资金，而让这些成果无法真正用于挽救生命。通过明确优先级、作出坚定承诺并投资高影响力的方案，我坚信，我们能扭转儿童死亡人数上升的趋势，并到2045年前挽救更多儿童生命。”

　　盖茨在报告中提出了可挽救数百万儿童生命、最具潜力的投资领域。他呼吁对那些最有效的干预措施加大投入，即初级卫生保健、常规免疫接种、新一代疫苗及创新数据运用，以更少资源发挥更大影响。例如，每投入1美元用于免疫接种，即可获得54美元的经济和社会回报。自2000年以来，已有超过12亿儿童通过Gavi接种了挽救生命的疫苗。

　　苏斯曼向21世纪经济报道记者指出，中国的成功经验可为全球提供重要范本。“中国在结核病防控、消除疟疾以及初级卫生保健体系建设方面的成就，值得向其他发展中国家大规模推广。我们期待继续与中国伙伴合作，在疟疾防治等重点领域支持更多国家。”