“脑科学正在重构人们对情绪问题的认知,焦虑抑郁不是‘想不开’,而是大脑神经环路的病理性改变,需要科学地识别、干预与治疗。”加拿大皇家科学院院士、加拿大多伦多大学生理系终身正教授、著名脑神经研究专家卓敏深耕脑科学领域数十年,通过对“慢性痛”、神经环路与记忆机制的深入研究,为解读情绪问题提供了全新的科学视角。
近期,卓敏做客上海证券报主办的第十三期“上证·院士说”活动,发表题为《慢性痛和焦虑的大脑学习机制和未来临床治疗》的主旨演讲,并接受上海证券报记者专访。他围绕情绪问题的本质界定、科学识别与干预路径、产业转化前景等议题展开深度解读,揭示脑科学如何为情绪健康赋能,以及其中蕴含的产业机遇。
脑科学破译情绪密码
“过去人们总把焦虑、抑郁归为心理疾病或家族遗传,这种认知正在被脑科学突破。”卓敏表示,脑科学的发展,让情绪问题的神经机制逐渐清晰,其核心是大脑神经环路的习得性改变,而非单纯的心理状态异常。
为阐释这一核心观点,卓敏提出“痛情绪”概念。正如身体损伤会引发痛觉,长期心理不适会形成“痛情绪”,激活大脑特定神经环路,使人陷入持续焦虑或抑郁状态。该状态是神经可塑性作用的结果,与大脑的学习记忆机制密切相关。
卓敏以“慢性痛”研究为切入点,阐释情绪与大脑的关联。他发现,大脑前额叶扣带回(ACC)是关键脑区,同一个神经元既参与痛觉的编码,也参与焦虑情绪的调控,因而慢性痛患者常伴随焦虑抑郁,而长期焦虑也会加剧身体的疼痛感知,形成痛与焦虑的正反馈循环。
“长期焦虑一旦形成,相关分子机制被激活,就会被大脑记忆强化,并非‘想通了’就能解决。”卓敏表示。
卓敏提示,现代人长期处于手机、社交媒体构建的信息洪流中,大脑潜意识持续处理海量信号,会显著提升神经环路的敏感性,这也是当代人情绪问题高发的重要诱因。此外,情绪还具有社会传染性,家庭、职场中的负面情绪氛围也会成为焦虑滋生的温床。
从精准识别到协同干预
“把情绪问题当‘想不开’硬扛,是很多人错过最佳干预时机的关键。”卓敏表示,精准识别情绪问题是科学干预的前提。
卓敏介绍,精准识别情绪问题的核心是区分短期焦虑与慢性焦虑。短期焦虑是人体正常调节机制,如考试前的适度焦虑可提升复习效率。慢性焦虑通常持续超过两周,伴随注意力不集中、睡眠障碍、社会功能下降等情况,需要及时干预。
如何科学判别慢性焦虑?卓敏给出“分层判断”方案:自我觉察是基础,可通过关注情绪持续时间、对生活的影响程度初步评估;专业评估是核心,医院的心理测评结合脑功能成像技术,能判断神经环路改变;AI辅助是补充,基于大数据的情绪监测工具可实现早期轻微症状的初步筛查。
在干预策略上,卓敏提出多维协同方案,鼓励“早发现、早干预”。对于轻中度情绪问题,可以明确诱因,通过改变环境减少刺激,同时借助心理咨询师的引导梳理情绪。部分患者可通过记忆重塑抹除焦虑记忆间的关联,该方法已在国外临床应用。对于中重度情绪问题,需要结合药物治疗。
谈及市场上对神经性药物副作用的争议,卓敏分析称,现有治疗药物确实存在副作用,但对于重度患者而言,在医生指导下的适度用药仍然必要。单纯用药或完全不用药都不可取,关键是判断个体情况。
解密情绪健康产业未来路径
“情绪问题已成为全球性公共健康挑战,背后是巨大的产业需求,但脑科学成果转化仍需要产学研协同发力。”卓敏称。
创新药物研发是脑科学成果转化的关键方向。卓敏认为,口服药物便捷性强、适用范围广,是未来情绪疾病大众化治疗的主流选择,但需突破精准靶向技术瓶颈。
卓敏表示,大脑像一座化工厂,传统情绪治疗药物是为大脑“全面降温”,好坏信号一起抑制。理想的情绪治疗药物应像“精准导航”一样,只抑制过度激活的神经环路,不影响正常神经功能。
目前,卓敏团队研究证明,通过调控神经突触可塑性相关蛋白,可逆转焦虑的习得性记忆,实现长期治疗效果,而非短期缓解。他预判,随着突触可塑性机制研究的深入,未来5至10年内,这类精准靶向药物有望推向临床。在更远的未来,焦虑抑郁等情绪疾病有望像普通疾病一样,得到安全有效的治疗。
“创新药研发周期长、投入大,需要‘十年磨一剑’的耐心,单靠科研机构或企业难以完成,需要政府政策支持、企业持续投入、科研人员的坚守形成合力。”卓敏表示,科研人员与企业家可以共建联合实验室,通过学术沙龙等常态化机制加强沟通,共同推动脑科学领域基础研究向临床应用转化。