当地时间11月12日晚，美国总统特朗普在白宫签署政府拨款法案，宣告这一创下美国历史纪录的财政僵局正式结束。此次政府“停摆”源于两党在医保补贴问题上的分歧，数十万联邦雇员被迫停薪、公共服务陷入瘫痪，对美国社会运行和经济秩序造成广泛影响。

微弱优势通过

　　当地时间11月12日，众议院以222票赞成、209票反对的结果通过该法案，并将其送交特朗普签署。此前两天，该法案已获参议院表决通过。

　　众议院议长、路易斯安那州共和党人迈克·约翰逊（Mike Johnson）在投票后表示，“非常欣慰政府终于能够重新开放”，同时指责民主党“将美国人民当作政治博弈的筹码。”

　　“选民们会记住是谁拿他们的生活当赌注的”，约翰逊声称，“我们感到非常欣慰。今晚，民主党引起的政府‘停摆’终于结束了。”

　　当地时间21点45分，在多名共和党议员及商业游说团体领导人的陪同下，特朗普签署了该法案。

　　“能够签署这项意义非凡的法案，我感到非常荣幸。”特朗普强调，政府绝不能再度陷入“停摆”，“这不是治理国家的方式”。

医保补贴受关注

　　导致此次长达43天政府停摆的核心分歧之一，即是否在短期拨款法案中纳入《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA）下的保险税收抵免延期条款。

　　民主党坚持要求延长ACA下的增强型税收抵免，以防止数百万投保人面临保费上涨，并将此作为重新开放政府的前提条件。民主党人认为，该政策对中低收入家庭至关重要，若撤销或中断补贴，将使数千万美国人的医疗负担显著增加。

　　共和党方面则坚决反对在拨款法案中包含该条款，主张相关议题应在单独法案中讨论。约翰逊批评民主党推动延长补贴是“掠夺纳税人的钱财”，并称ACA的补贴机制是“保险公司的冤大头”。他表示，共和党将致力于推动更有针对性的医保改革，而非简单延续高成本的补贴政策。

　　最终，通过的政府拨款法案未包含医保补贴延期条款，这成为民主党未能实现的重要诉求之一。这也意味着，尽管停摆结束，医保问题仍是国会争论的焦点。

　　法案通过后，国会内部迅速出现跨党派议员推动的后续行动。加州共和党众议员凯文·凯利（Kevin Kiley）与民主党众议员山姆·利卡多（Sam Liccardo）共同提出一项独立法案，拟将ACA下的保险税收抵免延长两年。

　　凯利表示：“许多共和党人担心保费上涨会对选民造成冲击，因此我们提出一种务实的妥协方案——既能临时延长补贴，又通过改革避免增加赤字。”

　　利卡多补充说，该提案吸收了两党议员的建议，重点包括打击“病种代码虚增”（upcoding）及医保优势计划（Medicare Advantage）中过高报销的现象，同时借鉴了民主党众议员黛博拉·罗斯的提议，还将严厉打击经纪人欺诈行为。

　　所谓“病种代码虚增”，是指医疗机构故意申报比实际病情更严重的诊断代码，以骗取更高保险报销的行为。根据美国国会预算办公室（CBO）的初步评估，这些改革措施预计在未来十年可节省超过1200亿美元。