党的二十届四中全会围绕推进中国式现代化作出全面部署，对“健全医疗卫生服务体系”提出明确要求，为中医药高质量发展注入了新的时代内涵与制度建设动力。
那么，新时代中医药高质量发展路径如何选择？笔者认为，“传承精华，守正创新”，为新时代中医药事业发展指明了根本方向，而“理论求诸典，经验求诸师，专长求诸野，特技求诸新”的“四求”，则是对这一重要指示的生动诠释与实践回应，更是时代之共鸣。
近些年来，《中华人民共和国中医药法》深入实施，进一步为“传承精华，守正创新”提供了坚实的法治保障。在中西医结合不断深化、中医药学与现代科技加速融合的大好形势下，以“四求”为纲领探索中医药传承创新路径，既是对中医药千年智慧的传承，更是推动中医药适应现代社会、服务人民健康、增强文化自信的必然选择。
理论求诸典：守中医药之“根”，传文化之“魂”
“理论求诸典”，是中医药传承的根基所在，也是践行“传承精华”的核心前提。中医药理论体系源于千年典籍，《黄帝内经》《难经》奠定了中医“整体观念”“辨证论治”的理论基石；《伤寒论》《金匮要略》以及温病学构建的诊疗范式至今仍是临床指南；《神农本草经》《本草纲目》对药物的系统梳理为现代中药研究蕴含了宝贵基因。这些典籍不仅是医学著作，更是承载中华优秀传统文化的载体，其中蕴含的“天人合一”“阴阳平衡”等中和思想、中和辨治、中和组方与新时代健康中国建设的理念高度契合。
在新时代背景下，“理论求诸典”并非简单的典籍阅读与记诵，而是要以现代视角挖掘典籍中的核心价值：一是需依托数字化技术建立国家级中医药古籍数据库，以20世纪80年代中医药古籍整理研究成果为基础，进一步对中医药古籍进行系统性校勘、注释与活化利用，让晦涩的古文转化为可研究、可应用的现代理论素材；二是需要结合二十届四中全会关于“繁荣发展社会主义先进文化”的部署，将典籍中的理论精华纳入中医药教育体系，在医学院校课程中强化“中医药典籍选读”“经典名方解析”等课程，让青年医者从源头把握中医药理论的精髓，避免“离典谈医”的误区。同时，依据《中华人民共和国中医药法》“加强中医药理论传承与创新”的要求，支持典籍理论研究与现代疾病谱系相结合，推动经典理论在当代临床中的创造性应用。唯有守住典籍这一“根”，才能让中医药文化之“魂”在新时代得以赓续。
经验求诸师：承临床之“智”，育传承之“人”
“经验求诸师”，是中医药传承的独特路径，也是解决中医药“人才断代”问题的关键。中医药临床经验具有“个体化”“实践性”的特点，许多诊疗技巧与辨证思路难以通过典籍完全传递，需通过“师带徒”的方式口传心授。从古代的扁鹊传艺、华佗授徒，到现代的国医大师工作室，“师带徒”，国家中医药管理局全国中医临床、基础优秀人才研修项目的“读经典、做临床、跟名师、强素养”始终是中医药人才培养的核心模式，这与“培养大批德才兼备的高素质人才”的要求高度一致。
当前，践行“经验求诸师”，需结合时代需求创新。一方面，要依托二十届四中全会“完善人才发展战略布局”的部署，健全“国医大师—省级名中医—基层骨干医师”的层级带教机制，将名老中医的临床经验转化为可推广的诊疗方案，如针对慢性病的“辨证分型诊疗流程”，让基层医师可学、可用；另一方面，要借助信息技术打破“师徒传承”的地域限制，通过远程会诊、线上病例讨论、临床经验共享平台等方式，让偏远地区的医师也能接触到名老中医的临床智慧。同时，需将“师带徒”成效纳入中医药人才评价体系，落实《中华人民共和国中医药法》关于“建立符合中医药特点的人才评价机制”的规定，把“传承经验的数量与质量”作为医师职称晋升的重要指标，激发医师传承经验的积极性，真正实现“育传承之人，承临床之智”。
专长求诸野：纳民间之“慧”，补体系之“缺”
“专长求诸野”，是中医药创新的重要源泉，也是拓展中医药服务边界的有效途径。我国民间蕴藏着大量特色中医药技术，如少数民族的“藏药外治”“苗药熏蒸”，民间医师的“针灸特技”“骨伤疗法”等这些技术，往往在特定病症的治疗上具有独特疗效，却因缺乏系统整理而难以普及。中医药振兴发展“要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新”，而“专长求诸野”既符合《中华人民共和国中医药法》吸纳“确有专长医师”的规定，更是对中医药“多元性”“实践性”规律的尊重。
结合二十届四中全会“健全公共卫生服务体系”的要求，“专长求诸野”需从“挖掘”向“规范”“转化”升级。首先，要依据《中华人民共和国中医药法》关于开展“民间中医药知识、技术和方剂征集、整理”的规定，开展全国性的民间中医药专长普查，建立“民间中医药技术数据库”，对具有潜在价值的技术进行分类登记；其次，要建立民间中医药技术评价机制，组织中西医专家对技术的安全性、有效性进行科学论证与临床验证，确保纳入体系的技术安全有效；同时，要推动民间专长与现代医疗体系融合，如将经过验证的“民间骨伤疗法”等纳入基层医院诊疗目录，将“民间养生技术”转化为社区健康管理服务项目，让民间之“慧”成为完善中医药服务体系的重要力量，切实服务于基层医疗卫生事业。
特技求诸新：融现代之“技”，拓发展之“路”
“特技求诸新”，是中医药“守正创新”的重要体现，也是推动中医药现代化、国际化的关键举措。这里的“新”，既包括中西医协同、融合、结合带来的诊疗模式创新，也涵盖人工智能、大数据等现代技术与中医药的融合突破。中医药振兴发展“要推动中医药和西医药相互补充、协调发展”，“特技求诸新”正是对这一要求的具体实践。
在中西医结合领域，需打破“中西医对立”的思维，探索“协同诊疗”新模式。例如，在肿瘤治疗中，采用“西医放化疗+中医扶正固本”的方案，既能提高治疗效果，又能减轻放化疗的副作用；在慢性疾病管理中，通过“西医指标监测+中医辨证调理”，实现“精准控病+整体养生”的双重目标。而在中医药与现代科技融合方面，可依托大数据技术构建“中医辨证模型”，通过分析海量病例数据，让AI辅助医师进行“舌诊”“脉诊”，提高辨证准确性；同时，利用AI优化中药研发流程，如通过分子对接技术筛选中药有效成分，缩短新药研发周期。“特技求诸新”更要结合二十届四中全会“完善科技创新体系”的部署，落实《中华人民共和国中医药法》关于“支持中医药科学技术创新”的条款，建立中医药创新激励机制，对中西医结合、中医药+AI的创新项目给予政策支持与资金投入。总之，以中医之道驾驭现代科技、以现代科技驰骋中医之道，让“求新”成为中医药高质量发展的强大引擎。
以“中医四求”之力绘就中医药发展新蓝图：从“理论求诸典”的守根，到“经验求诸师”的育人，从“专长求诸野”的纳慧，到“特技求诸新”的拓路，“四求”理念与“传承精华，守正创新”的重要指示一脉相承，也与党的二十届四中全会关于“推进中国式现代化”“健全医疗卫生体系”的战略部署紧密呼应，更在《中华人民共和国中医药法》的法治框架下获得了坚实的制度支撑。在新时代，中医药事业的发展既需守住“典籍、经验、民间智慧”的精华，也需拥抱“中西医结合、科技融合”的创新；既需传承千年的医学智慧，也需服务当下的健康需求。
以“中医四求”为纲，不仅是对中医药发展路径的探索，更是对中华优秀传统文化“创造性转化、创新性发展”的实践。未来，唯有坚持“传承不泥古、创新不离宗”，让“中医四求”理念融入中医药教育、临床、科研与管理的每一个环节，才能在法治保障与政策引领下，全面推动中医药事业在新时代实现高质量发展，为健康中国建设贡献更多中医药力量，让中医药这一中华民族的瑰宝在世界医学舞台上绽放更加耀眼的光芒。
