上证报中国证券网讯(记者何奎)10月20日,“苏惠保”正式发布。据悉,即日起,凡苏州市基本医保参保人、苏州新市民以及苏州市户籍人员均可通过“苏惠保”微信公众号、上支付宝搜“苏惠保”、共保体代理人等多种渠道自愿参保。本年度产品提供基础版99元(每天仅需约0.27元)与升级版199元两款保障方案,覆盖多层次医疗保障需求,并支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属缴费。
数据显示,截至目前,“苏惠保”累计参保876万人次,累计赔付4.44万人,人均赔付1.09万元,单笔医疗责任最高赔付90.3万元,单人特药责任最高赔付100万元。
据介绍,“苏惠保2026”秉持“减轻群众高额医疗负担”的初心,持续优化保障内容,推动高品质医疗保障更加普惠可及,该产品具有保障按需选择、参保条件宽松、特药0免赔等6大亮点。
亮点一:两款保障,按需选择。基础版99元,提供三重保障责任,最高保障230万元;升级版199元,提供六项保障责任,守护更全,最高保障431.2万元。
亮点二:参保条件宽松,全市覆盖。参保不限年龄、职业、健康状况,苏州市基本医疗保险参保人员、参加异地医保且符合参保条件的苏州市新市民、苏州市户籍且参加异地医保人员均可参保。
亮点三:特药0免赔,覆盖广泛。升级版提供48种国内特定高额药械、75种海外特定药品、5种CAR-T药品,免赔额统统0元;特药适应症扩展为全说明书适应症。
亮点四:新增保障,守护全面。升级版新增互联网门诊指定药品费用保险金,医生在线问诊并提供指定药店购药折扣服务,年度免赔额0元,保额1.2万元。
亮点五:无理赔享优待,团单优享。连续参保三年且无理赔或团体单位出资的参保人员均享保费优惠政策,基础版保费降至79元,升级版保费降至150元。
亮点六:医保个账家庭共济。支持医保个账支付保费,职工医保个账余额可本人及父母、配偶、子女参保。