ESMO 2025，中国ADC的“高光时刻”怎么来的？
这次ESMO，中国ADC不再只是“有声音”，而是直接站上了主席论坛的C位。科伦博泰一家就拿了3个LBA，芦康沙妥珠单抗在EGFR突变非小细胞肺癌二线治疗上，PFS翻倍、OS显著改善，成了全球首个在这个适应症上跑出阳性OS数据的ADC。这可不是简单的“疗效还行”，而是在监管越来越看重总生存获益的当下，交出了一份硬核答卷。
问题来了，为什么是科伦博泰？看数据，它的TROP2 ADC sac-TMT在HR+/HER2-乳腺癌里，PFS从4.1个月干到8.3个月，HR低至0.35，OS趋势更是压到0.33。这种级别的数据，已经不是“有潜力”了，是具备冲击同类最佳的资格。背后靠的是什么？OptiDC™平台。这个平台不光是做偶联，它在抗体选择、连接子稳定性、载荷释放上都做了系统性优化，相当于把整个分子设计的“治疗窗口”给拓宽了。
再看它的HER2 ADC博度曲妥珠单抗，头对头干掉T-DM1，PFS从4.4个月拉到11.1个月，HR 0.39，这差距几乎是碾压级的。而且安全性上，血液学毒性比T-DM1低，间质性肺病发生率只有1.1%。这意味着什么？意味着它不只是有效，还能让患者活得更安全、更久。这款药已经在10月17日获批，成为中国首个覆盖二线及以上HER2阳性乳腺癌的国产ADC。
这么看下来，科伦博泰的打法很清晰：先用成熟靶点打大适应症，用过硬的III期数据建立 credibility；同时布局CLDN18.2这类胃癌大靶点，甚至往双抗ADC、RDC这些下一代技术探。它的管线不是单点突破，而是平台驱动下的矩阵式推进。
百利天恒的iza-bren也值得盯住。EGFRxHER3双抗ADC，在乳腺癌里cORR干到了100%，虽然样本小，但信号足够强。更关键的是，它跟BMS的合作金额最高能到84亿美元，说明国际大厂也认可这个分子的全球潜力。
迈威生物的7MW3711则展示了另一条路——新靶点B7-H3。在食管癌和小细胞肺癌里都看到了缓解，而且用了桥联定点偶联技术，DAR值稳定在4，一致性更好。虽然还在早期，但技术底子不错。
所以，中国ADC的这波崛起，不是偶然。是从早期跟随，走到平台建设，再到用全球高标准临床试验去验证自己的过程。现在拼的，已经不是谁更快，而是谁的数据更扎实、平台更可持续、全球化能力更强。科伦博泰这波三线并进，确实走在了前面。至于后续商业化能不能跟上，临床落地节奏如何，那就是下一阶段的考验了。
