脑机接口真能让人站起来？先别急，我们来盘一盘

  今年8月，芳若在宣武医院做了个手术，脑袋上植入了个硬币大小的设备。一个月后开机，她靠“意念”驱动气动手套，抓起了一个水瓶——这是她瘫痪6年来，第一次重新“动”手。

  这事儿听起来像科幻片，但不是马斯克搞的，是中国团队做的。而且不只她一个。老杨瘫了14年，术后一年半已经能徒手吃饭喝水；云南的小佐高位截瘫，术后右手力量和灵活性都有提升；湖北的高女士，车祸致瘫后通过脑机接口，用意念控制手套完成抓握。

  这些案例背后，是清华洪波团队研发的无线微创脑机接口NEO，2023年就在宣武、天坛两家医院启动临床试验。今年3月，宣武还做了全球首例“中文语言脑机接口”手术，让渐冻症患者恢复部分语言交流能力。6月，中科院联合华山医院推进侵入式BCI临床试验，受试者两周就能玩象棋、赛车游戏。更狠的是，全球首例介入式脑机接口修复患肢运动功能的试验也在中国完成，电极从血管进去，不碰脑组织。

  这么看下来，2025年被称为“脑机接口元年”，确实有依据。

  但问题来了：这些患者到底是真恢复了神经功能，还是只是“外挂”了设备？

  答案是后者为主。李锋主任说得直接：脑机接口的重点是“脑”和“机”，本质是绕过受损嵴髓，把大脑信号翻译成机械指令，驱动外骨骼或手套。它不是修复神经的药，而是给瘫痪者装了个“操作系统”。

  当然，也有意外收获。像老杨，训练一年半后，不仅会用设备，连自身肢体功能也在改善，不排除有神经再生可能。但这属于个体观察，目前还没法证明是普遍现象。

  更大的挑战在技术层面。周朋医生点出关键：现在最难的不是手术本身，而是怎么稳定采集并精准解码脑电信号。大脑太复杂，我们现在对它的理解还很初级。电极一旦植入，人体免疫反应可能形成疤痕组织，导致信号衰减，设备几年后就失效的情况并不罕见。

  洪波教授也承认，现在的BCI离“读脑”差得远。别说读懂一句话，就连一个动作意图的识别，都得靠大量训练数据反复校准。

  再看落地路径。国家医保局今年3月专门给“侵入式脑机接口”立了收费项目，湖北率先出台定价。这说明政策端已经在为未来临床铺路。但目前所有案例都是临床试验，病例数少，长期安全性数据不足，距离大规模应用还有距离。

  患者热情很高。同济医院评估门诊两个多月接诊200多人，天坛医院三个月收到800多预约。可真正符合条件的没几个。这不是万能救命稻草，适用人群有限，风险也不小。

  所以结论很清楚：脑机接口确实在突破，但它现阶段的核心价值，是帮瘫痪者重建与世界的交互能力，而不是治愈。真正的神经修复，还在路上。