《报告》:惠民保从“增量扩张”迈入“存量优化”
来源:中国经营报
10月18日,复旦大学经济学院副院长、风险管理与保险学系主任许闲教授团队在第五届复旦大学普惠保险与创新论坛发布惠民保知识图谱系列第五份报告——《2025年城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》(以下简称《报告》)。
《报告》显示,2025年,新增惠民保产品9款,市场增速为2.96%。截至2025年7月末,全国累计推出313款地方性惠民保产品。惠民保10年发展,市场格局正从“增量扩张”转向“存量优化”的高质量发展;产品格局呈现出“传统主导、多元并进”的特点,在当前正常运营的产品中,传统型惠民保仍占比超八成。运营方面,产品出清与迭代并行。2023—2024年,正常运营产品占比下降约7.5个百分点。2024—2025年7月微降约1.2个百分点,降幅明显收窄。当前正常运营产品维持在202款,基本盘趋于稳定。
《报告》指出,当前惠民保产品设置的负面清单和免责条款,主要聚焦于工伤、生育、第三方责任、境外就医、未经医保结算、美容整形、违法犯罪、特药使用限制等方面。
在定价机制方面,《报告》指出,惠民保产品正在从单一定价模式向差异化定价模式转变。统计数据显示,正在运行的基础版惠民保产品中,141款产品采用单一定价模式,平均价格为95元,相较于2021年知识图谱统计的60元左右的价格水平有所上涨。差异化定价主要基于年龄、健康状况、收入和团体参保四个因素。
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