自2021年首次亮相，到2025年保障和服务持续升级扩容，“北京普惠健康保”已陪伴参保市民走过五个春秋。五年来，这款由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，以参保人数的稳步攀升、理赔服务的高效暖心、产品功能的持续升级，成为守护市民健康的“安全网”与“定心丸”，累计为超1500万人次提供补充医疗保障，用实际行动诠释着“普惠利民”的初心。

　　这组数字背后，是广大参保人对“北京普惠健康保”的信任和认可，一年保费195元/人，累计保额300万元，参保不限年龄，不限健康状况，只要是北京医保参保人，均可轻松参保；2023年度“北京普惠健康保”将拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民也纳入保障范围，让更多在京奋斗者感受到“同城同保障”的温暖。

　　截至目前，产品累计处理医疗责任与特药责任理赔案件41.9万件，用真金白银为参保人减轻医疗负担。从不足1个月的新生儿，到104岁的高龄老人；从单次高额赔付，到单人23次的累计赔付，“北京普惠健康保”的理赔服务覆盖全年龄段。

　　“北京普惠健康保”2022年8月推出了快赔服务，对于本市城镇职工、城乡居民医保参保人，符合赔付的案件，“北京普惠健康保”会以发短信或打电话等方式主动提醒参保人理赔，对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。参保人在收到理赔通知后，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），只需到“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息，即可获赔。

　　从快赔上线至今，赔付案件量中快赔占比89%，被保险人医保结算后，对于符合快赔的案件，“北京普惠健康保”会直接发送快赔短信，最快秒级审核完成发送，参保人收到短信，到公众号提交领款信息后，在信息准确无误的情况下，赔款最快1-2个工作日到账。“免材料、快到账”的服务体验，让理赔不再“跑断腿”，真正做到“雪中送炭”。

　　2025年度“北京普惠健康保”更是推出“连续参保享优待”：三年连续参保且无出险记录的被保险人，不仅医保目录外自费责任免赔额下调，健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群免赔额由2万元降至1.5万元；还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱、线上健康课程服务6项服务中任选一项免费体验，用“优待”回馈长期信任的参保人。同时，特药数量升级至121种，首次纳入5款北京天竺先行区临时进口的临床急需药品，参保人不用出国门，甚至不用出京，就能用上全球创新药。

　　“北京普惠健康保”项目组相关负责人表示：“‘北京普惠健康保’五年的实践，逐渐探索出了一条政府引导、市场运作、惠及市民的创新之路。它以老百姓的需求和期盼为导向，有效降低了医疗费用负担，提高了抵御大病风险的能力。它不仅是基本医保的有效补充，更是织牢织密首都民生保障网、提升市民生活获得感、幸福感、安全感的坚实后盾。”