9月10日，“2025Inclusion·外滩大会”在上海举办，镁信健康在会上展示了针对医疗支付痛点的解决方案，其推出的“一码直付”服务及相关技术应用，聚焦患者就医购药中的实际难题，引发关注。

　　在就医场景中，传统商保理赔常面临“先行垫付资金、反复提交材料、理赔周期长”的问题，不少患者因此承受额外经济压力。而“一码直付”服务通过简化流程破解这一痛点：用户就医前提交申请，可快速获得费用授额并生成专属支付二维码，医保报销后即可实现商保秒级直付，全程无需个人垫资。购药时，持合作保险保单的用户使用高价药品，也仅需支付保险理赔后的自费部分，剩余款项由平台直接与药房结算，大大降低用药经济负担。

　　现场模拟体验中，观众在“一码直付”一体机上输入就诊材料后，系统仅用30秒便完成材料审核与保险责任匹配，并生成支付二维码。“以前看病要自己先垫钱，再收集病历、发票等材料提交保险公司理赔，至少要等一周，现在扫码就能完成支付，太省心了。”一位体验后的观众说。

　　镁信健康相关负责人介绍，目前该服务已覆盖超两万家医疗机构，适用场景不仅包括公立医院特需部、国际部及私立医疗机构，还延伸至公立医院普通部，且已实现全国三甲医院普通部全面覆盖，满足不同患者的就医选择需求。

　　记者了解到，这一服务的高效运行，主要依托于镁信健康自主研发的医疗支付AI智能体ClaimMaster的技术支撑。在理赔环节，AI智能体可自动完成上传资料的分类、关键信息提取，还能整合用户就医时间轴、用药记录等数据，辅助识别超适应症用药、重复用药等风险；面对复杂的保险条款，其能在秒级内转化为通俗语言，并结合用户就医情况与免赔额、赔付比例等规则，自动核算理赔金额，减少条款解读争议。

　　今年5月，北京患者张女士确诊结直肠癌后，通过“一码直付”平台申请就医额度，AI智能体仅用5秒便完成材料审核与额度授权，为其获批3.2万元治疗额度。后续的住院治疗、费用结算、理赔审核全流程均由平台自动完成，张女士全程未垫付资金，也未提交任何纸质材料，直观感受到医疗支付服务的便捷。

　　除商保直付外，该平台还针对不同患者需求，提供多元组合支付服务，无论是否持有商保保单，用户登录后均可享受多种支付方式的组合与同步结算。平台会根据患者的疾病类型、用药需求及支付能力，匹配最优支付方案，目前已整合超百余项支付项目，包括惠民保、带病体保险、慈善赠药、金融分期等，进一步丰富患者的支付选择。

　　上海市民王女士在现场体验时，仅输入药品名，平台便结合其用药量与健康情况，推荐了涵盖惠民保与患者关爱福利项目的组合方案，秒级生成账单后，她的自付金额直接降至原来的一半。“本来担心药费太高承担不起，没想到能省这么多，流程也不复杂。”王女士说。

　　镁信健康相关负责人表示，当前医疗支付环节仍存在流程协同难、患者垫资压力大等堵点，公司希望通过技术与服务整合，解决这些实际问题。一方面帮患者减轻经济负担、简化操作流程，另一方面也为保险机构提供更高效的理赔方案，推动“用户省心、险企提效、产业协同”，让医疗支付服务更贴近患者需求。