“在今年的政府工作报告中，李强总理专门提到优化药品集采政策、支持创新药的发展。我对此特别有感触。”3月5日晚上9点多，正在北京参加两会的全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉在结束一天的行程后，接受《中国经营报》记者采访。提及今年政府工作报告对医药领域的有关表述，他精神抖擞，并向记者逐字朗读了一遍。

　　此次政府工作报告提出，优化药品集采政策，强化质量评估和监管，让人民群众用药更放心。健全药品价格形成机制，制定创新药目录，支持创新药发展。

　　朱同玉表示，最近几年大家特别关注创新药行业，而且在近期对于仿制药和创新药还有过几番热烈的讨论，“药品集采是‘降费利器’，我们如何把节约下来的钱变成‘创新引擎’投入到创新药研发中，值得相关部门关注和研究。”

　　破解融资难

　　今年是朱同玉参加全国两会的第八年，他告诉记者，如何提升药品质量、加强药品创新是他此次参会关注的重点议题。

　　朱同玉说：“当前，我们国家正处于从仿制药到创新药引领转型的关键时期。我国在研新药数量跃居全球第二位，有多款国产创新药在全球上市。这是一个非常好的发展趋势，也是一个重要的转折时期。”但他也注意到，创新药投资近两年遇到较大的瓶颈，“五年前，大家一听‘创新药投资’，都会点头，但现在一听‘创新药投资’，都会摇头。我接触过很多投资方，他们都说不敢投。”

　　根据动脉智库提供的数据，2024年，全球共完成医疗健康领域一级市场投资2291笔，累计融资582亿美元，融资总额比2023年增加1个百分点，但融资事件数量下降25%。国内市场方面，继2021年投融资高峰之后，国内医疗健康产业一级市场融资持续下滑，2024年国内融资总额较2023年减少33%，融资事件数量下降37.6%。资本寒冬还在继续。

　　创新药研发周期长、资金需求量大、风险高。朱同玉认为，生物医药投资的断崖式下跌，将对创新药研发造成极大的冲击，同时还会带来创新药被廉价收割的结果。“所以，支持创新药发展必须是全链条式的。”

　　朱同玉提出，要构建以国家为主体的“耐心资本”投入到创新药领域，并完善“耐心资本”的考核机制，即从过去的以短期财务回报为主转变为综合性评价，比如将专利数量、临床试验进展、人才等更多长期性指标纳入考核，让资金支持落到实处。“还可以通过设立政府引导基金，吸引更多的社会资本参与生物医药投资。”

　　药品合理定价

　　朱同玉还注意到，药品定价亦是创新药发展的关键问题之一。“我一直讲，药品集采要达成四个目标：保障药品质量、保障药物供应、保障企业生产、保障科技创新，因此必须要给出一个合理的定价机制。也正是因为价格的影响，带来了创新药‘不出海就出局’的现状。”

　　近年来，国产创新药在中美两国之间数十倍的价格差异引起广泛关注。2023年11月，君实生物合作伙伴Coherus提交的一份文件显示，Loqtorzi（特瑞普利单抗）批发采购价为8892.03美元/瓶，约合人民币每瓶超6.2万元。据悉，该产品同规格药物在中国的售价为1912.96元，据此推算，二者之间价差约32倍。与特瑞普利单抗同年出海的呋喹替尼（由和黄医药自主研发）有两种规格，分别为1mg、5mg，每盒均为21粒，两种规格产品单价分别为6300美元和25200美元。在国内，呋喹替尼于2019年通过谈判进入医保目录，其定价为1885.38元/盒（规格1mg，21粒），2513.7元/盒（规格5mg，7粒），中美价差达到24倍。

　　今年年初，有创新药行业人士曾对记者表示，2024年以来，中国创新药出海更多是迫于资本的压力以及国内医保政策环境的变化，药企在追求好产品的同时也想追求好收益。在这个时候，先进国家的定价体系就有了很好的吸引力。

　　朱同玉表示，此次政府工作报告提到要“健全药品价格形成机制”，对创新药发展非常重要。“只有获得了资本支持，价格形成机制健全，创新药研发才能带来比较稳定的回报预期。”

　　事实上，创新药发展一直是朱同玉较为关注的话题。“接下来我还会继续关注科技创新以及我专业领域的问题，比如耐药菌感染、器官移植、生物医药国际性等。我现在日常的工作状态就是负责高校的科研创新，我还是一名外科医生，查房、出门诊、带学生，这些都是我的工作。”