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发表于 2025-01-18 14:25:20 股吧网页版
国家医保局:2025年年内形成医保丙类目录 赋能医药产业创新发展
来源:上海证券报·中国证券网 作者:张雪

  1月17日,国家医保局举行医保部门“保障人民健康赋能经济发展”主题新闻发布会,就全国医保基金运行情况、国家医保药品目录调整支持创新和建立丙类目录的考虑、医药企业因商业贿赂等行为的失信评级考虑等产业界关注的问题进行了回应。

  总体来看,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,全国共追回医保基金275亿元。自2025年起,医保药品目录的调整时间将有所提前,且计划在年内发布首版医保丙类目录。此外,今年上半年将正式启动第11批国家药品集中采购,持续推动医药行业的健康发展。

  据国家医保局规财法规司司长蒋成嘉介绍,根据全国医保基金最新快报数据,2024年全国基本医保基金总收入3.48万亿元,同比增长4.4%。全国医保基金总支出2.97万亿元,同比增长5.5%。全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元,统筹基金累计结存3.87万亿元,医保管理质效持续提升。

  从统筹基金共济作用来看,统筹基金支出占比比2023年提高2个百分点,达到80.3%,基金共济效能进一步增强。全国基本医保门诊结算达到67亿人次,同比增长19%。生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。持续增长的医保基金支出规模,在为全体人民生命健康提供坚实保障的同时,也为医疗机构、医药行业以及经济社会发展持续注入新增量。

  在赋能医药产业创新发展方面,国家医保局医药管理司司长黄心宇表示,7年来,医保药品目录已累计新增了835种新药好药,去年新增的“全球新”创新药达到了38种,创历年新高。丙类目录与国家基本医保药品目录调整同步开展,计划于2025年内发布第一版。

  据其介绍,丙类目录作为基本医保药品目录的有效补充,主要聚焦创新程度很高、临床价值巨大、患者获益显著,但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保目录的药品。国家医保局将采取多种激励措施,积极引导支持商业健康保险将丙类目录药品纳入保障范围;将探索优化调整支付管理政策,对于丙类目录药品可不计入参保人自费率指标和集采中选可替代品种监测范围,符合条件的病例可不纳入按病种付费范围,实行按项目付费。

  国家医保局价格招采司司长丁一磊介绍说,2025年,医保部门将持续深入推进药品、医用耗材集中带量采购,包括国家层面将在上半年开展第11批药品集采,下半年开展第6批高值医用耗材集采,并适时启动新批次药品集采。同时将在地方层面开展具备专业特色的全国联盟采购预计达到20个左右,包括中成药、中药饮片以及高值耗材等,预计2025年国家和联盟组织开展的药品集采品种将达到700个。

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