公告日期：2026-03-03

ZCZL Industrial Technology Group Company Limited

中创智领（郑州）工业技术集团股份有限公司

（在中华人民共和国注册成立的股份有限公司）

（股份代码：00564）

2026年第二次H股类别股东会（「H股类别股东会」）的代表委任表格

与本代表委任表格有关的H股股份数目（附注1）

本人╱吾等（附注2（） 姓名） ，
地址为 ，
为中创智领（郑州）工业技术集团股份有限公司（「本公司」）股本中每股面值人民币1.00元（附注3） 股H股的
登记持有人，兹委任H股类别股东会主席，或（附注4） ，
地址为 ，
代表本人╱吾 等出席将於2026年3月25日（星期三）下午二时正假座中国河南自贸试验区郑州片区（经开）第 九大街167号中创智领（郑州）工业技术集团股份有限公司会议室举行的H股类别股东会或其任何续会，并於会上代表本人╱吾等依照下列指示投 票，如无该等指示，则 由本 人╱吾等的代表酌情投 票。

特别决议案 赞成（附注5） 反对（附注5） 弃权（附注5）

1. 关於公司向不特定对象发行A股可转换公司债券

方案的议案（以下决议将逐项表决）

1.1 发行证券的种类

1.2 发行规模

1.3 票面金额和发行价格

1.4 债券期限

1.5 债券利率

1.6 还本付息的期限和方式

1.7 转股期限

1.8 转股价格的确定及其调整

1.9 转股价格向下修正条款

1.10 转股数量确定方式

1.11 赎回条款

1.12 回售条款

1.13 转股年度有关股利的归属

特别决议案 赞成（附注5） 反对（附注5） 弃权（附注5）

1.14 发行方式及发行对象

1.15 向原A股股东配售的安排

1.16 债券持有人会议相关事项

1.17 本次募集资金用途

1.18 担保事项

1.19 评级事项

1.20 募集资金存管

1.21 本次发行方案的有效期

2. 关於公司向不特定对象发行A股可转换公司债券

预案的议案

3. 关於授权董事会及其授权人士全权办理本次向不

特定对象发行A股可转换公司债券具体事宜的议

案

日期：2026年 股东签署（附注6及8）：

附注：

1. 请填上本代表委任表格所涉及以 阁下名义登记的股份数目。倘填上数目，则本代表委任表格将被视为仅与该等股份有关。倘未
有填上数目，则代表委任表格将被视为与所有以 阁下名义（不论单独或连同其他人）登记的股份有关。

2. 请用正楷填上登记在本公司股东名册上的全名及地址。

3. 请填上以 阁下名义登记的本公司H股股份数目。

4. 如欲委任H股类别股东会主席以外人士为代表，请将「H股类别股东会主……
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