“沪惠保”2025年度投保启动
来源:经济参考网
4月22日,2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式开放投保窗口。该保险由上海市医疗保障局指导,国家金融监督管理总局上海监管局监督,上海市大数据中心提供技术支持,上海市保险同业公会协调,中国太保寿险首席承保,联合8家保司共同推出。
自2021年推出,“沪惠保”秉持“政府指导、商业运作、惠民利民”的原则,历经多轮保障与服务升级,现已迈入第五个年头。2025版“沪惠保”继续向上海基本医保参保人员开放,参保条件不限年龄、职业、健康状况,保费维持129元/人,五大保障责任不变,最高可享310万元医疗保障。
值得关注的是,与2024年相比,2025年“沪惠保”实现“一增、一享”。一方面扩增国内外特药种类,国内特药增至48种,海外特药维持28种且部分更新,CAR-T治疗药品增至4个。另一方面,服务体验持续升级,不仅延续原有专属权益,还新增原研药9折保供服务,覆盖线上线下购药场景。同时,为鼓励家庭参保,个人账户家庭共济扩围,支持为更多近亲属投保。
作为全国参保人数最多的惠民保项目,“沪惠保”四年参保超2600万人次,截至2025年3月底累计赔付超22亿元,惠及众多家庭。理赔服务不断升级,2024年主动理赔服务优化,电子诊疗数据应用率提升,结案时效缩短;还打通了质子重离子医院直赔服务。2025年这两项服务将继续提供。此外,2025年还将上线“沪惠保-普惠特定疾病保险”。
据了解,即日起,上海市基本医保参保人可通过多种线上渠道投保,已代扣成功客户等待保单生效,不便线上投保的老年人等群体可电话反馈需求,集中参保期至2025年6月30日,保障期为2025年7月1日至2026年6月30日。
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