商保创新药品目录发布,小利好!!
商保创新药品目录(商业健康保险创新药品目录)是国家医保局在2025年首次设立的目录,旨在补充基本医保目录,覆盖创新程度高、临床价值大但价格昂贵、超出“保基本”定位的药品,通过商业健康保险等多层次支付体系解决高值创新药的可及性问题。 2025年共有121个药品通用名通过形式审查,包括肿瘤药、罕见病用药及高价CAR-T疗法,目前正处于谈判落地阶段。
定义与背景
该目录是国家医保局为完善多层次医疗保障体系推出的新机制,聚焦基本医保未覆盖的高值创新药(如单价超百万元的CAR-T细胞疗法),推荐商业保险、医疗互助等渠道支付,以分流医保压力并加速创新药临床应用。其设立背景是基本医保目录侧重“保基本”,而商保目录填补高值创新药支付空白,形成差异化互补。
2025-11-05 08:13:14 作者更新以下内容
申报与评审流程
企业可单独申报商保目录,或同时申报基本医保目录与商保目录。申报药品需满足以下条件之一:
- 2020年1月1日至2025年6月30日获批的新通用名药品;
- 2025年6月30日前获批的罕见病治疗独家药品。3
评审流程与基本医保目录同步,通过形式审查后进入价格协商环节。2025年共141个药品申报,121个通过审查,其中79个同时申报了基本医保目录。
2025-11-05 08:14:23 作者更新以下内容
2025年实施进展
- 目录规模:121个通过审查的药品中,肿瘤药超40款、罕见病用药35款,包括5款高价CAR-T疗法(如驯鹿生物、合源生物产品)及阿尔茨海默病创新药。
- 谈判动态:2025年11月2日启动商保目录价格协商,百济神州、复星凯瑞等10家企业参与11款药品谈判,合源生物等企业进展顺利。
- 配套措施:目录药品可豁免基本医保自费率考核,简化挂网流程以加速进院,并通过“惠民保”等普惠保险初步落地。
相关股吧:
泓博医药(301230)
郑重声明:用户在财富号/股吧/博客等社区发表的所有信息(包括但不限于文字、视频、音频、数据及图表)仅代表个人观点,与本网站立场无关,不对您构成任何投资建议,据此操作风险自担。请勿相信代客理财、免费荐股和炒股培训等宣传内容,远离非法证券活动。请勿添加发言用户的手机号码、公众号、微博、微信及QQ等信息,谨防上当受骗!
评论该主题
帖子不见了!怎么办?作者:您目前是匿名发表 登录 | 5秒注册 作者:,欢迎留言 退出发表新主题
温馨提示: 1.根据《证券法》规定,禁止编造、传播虚假信息或者误导性信息,扰乱证券市场;2.用户在本社区发表的所有资料、言论等仅代表个人观点,与本网站立场无关,不对您构成任何投资建议。用户应基于自己的独立判断,自行决定证券投资并承担相应风险。《东方财富社区管理规定》