非医保司美格鲁肽和医保司美格鲁肽存在多方面区别：

适应症

医保司美格鲁肽：适用于成人2型糖尿病患者，在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳者，及降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件风险.
非医保司美格鲁肽：即减重版司美格鲁肽，适用于在控制饮食和增加体力活动基础上，初始体重指数≥30kg/m的肥胖患者，或≥27kg/m至＜30kg/m且存在至少一种体重相关合并症的超重成人患者的长期体重管理.

规格与剂量

医保司美格鲁肽：有1.5ml及3ml两种规格，预填充注射笔中每支含司美格鲁肽2mg，浓度为1.34mg/ml。起始剂量为0.25mg每周一次，4周后增至0.5mg每周一次，以0.5mg每周一次治疗至少4周后，剂量可增至1mg每周一次.
非医保司美格鲁肽：有1.5ml和3ml等多种规格，含0.25mg、0.5mg、1mg、1.7mg和2.4mg等不同剂量，一般建议先以0.25mg的剂量起始用药，4周后逐渐加大剂量，直至达到每周2.4mg的维持剂量.

价格

医保司美格鲁肽：医保报销后，患者自付费用相对较低，如1.5ml的医保价格是478.5元，3ml的医保价格是814元 。
非医保司美格鲁肽：价格相对较高，如1.5ml的两种规格价格约为一千多元，3ml的三种规格约为两千多元.

医保报销政策

医保司美格鲁肽：限用于成年2型糖尿病患者的相关治疗，符合条件可按医保政策报销.
非医保司美格鲁肽：不能通过医保报销，需患者自费购买.