公告日期：2019-02-22

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地方政府债券债权托管应急申请书

湖南省财政厅：

由于（ 具体阐释应急原因），现以书面形式发送××年发行人债

券类型(第几期)应急托管申请书。我单位承诺：本应急托管申请书由我单

位授权经办人填写，内容真实、准确、完整，具有与系统投标同等效力，

我单位自愿承担应急托管所产生风险。

投标方名称:____________________________

证券账号:______________________

申请日期: 年 月 日【要素 1】

债券代码:______________________ 【要素 2】

托管机构 托管面额（亿元）

国债登记公司【要素 3】

证券登记公司（深圳）

证券登记公司（上海）

合计【要素 4】

电子密押： _____________( 16 位数字)_____________________

经办人签字或盖章： 复核人签字或盖章：

联系电话： 联系电话：

单位印章

年 月 日

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注意事项：

1、单位印章应与投标方名称相符，申请书必须清晰，不得涂改。

2、专用电话： 0755-88666595、 88666596、 88666597

专用传真： 0755-88666598、 88666599、 88666600

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