【关于琥珀八氢氨吖啶片】（1）目前，国内阿尔茨海默病的用药选择非常少。其主流用药只有两类：一是胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等；二是兴奋性氨基酸受体拮抗剂，如美金刚。部分患者需联合用药或辅助精神症状药物，但无法逆转疾病，仅能延缓进展。据神经外科医生解释，多奈哌齐也是乙酰胆碱酯酶抑制剂，和多奈哌齐相比，卡巴拉汀是乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶双抑制剂，理论上效果略优。（2）琥珀八氢氨吖啶片，从机制上看，是乙酰胆碱酯酶抑制剂，在体外试验中被认为可同时抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶。此外，药品在安全性上表现较好，其不良事件及不良反应的发生率均低于两个对照组；而与安慰剂组比较，结果具有显著的统计学意义，P<0.001。（3）卡巴拉汀是阿尔兹海默病的知名品种，它通过延缓功能完整的胆碱能神经元所释放的乙酰胆碱的降解，进而促进胆碱能神经传导，减少疾病带来的注意力、学习能力、记忆力及其它认知衰退。这类药物的开发是基于胆碱能神经元假说，它是阿尔茨海默病的基础假说之一，与其相对的还有-淀粉样蛋白假说、Tau蛋白假说等。（4）值得注意的是，卡巴拉汀是一个上市超过十年的老药，也因此，琥珀八氢氨吖啶片作为卡巴拉汀的同类药物，其实不属于“重大创新”产品。并且，这类药物都只是做症状的改善治疗，也达不到颠覆层级。（5）值得注意的是，2023年9月20日通化金马公告讲述的是，“与安慰剂组比较，结果具有显著的统计学意义”，而非与对照药物多奈哌齐相比。因此，该医生猜测，琥珀八氢氨吖啶片可能是等效或非劣效，但无法确定；并且，如果如前述试验方案的设计，目前也不确定琥珀八氢氨吖啶片和卡巴拉汀相比，疗效如何。（6）近期，通化金马琥珀八氢氨吖啶片的临床试验，是试验与美金刚同时使用的效果。————目前来看，通化金马的琥珀八氢氨吖啶片，最强效果就是等同于卡巴拉汀；再有值得期望的就是，琥珀八氢氨吖啶片的副作用更小些。