7月30日,礼来公司公布了其TRAILBLAZER-ALZ 2三期临床研究的长期扩展(LTE)结果。
数据显示,接受多奈单抗注射液(商品名:记能达)治疗的研究参与者相比阿尔茨海默病神经影像计划(Alzheimers Disease Neuroimaging Initiative, ADNI)数据库中的外部未经治疗的队列,疾病进展显著减缓,且该获益在三年间持续增强。
TRAILBLAZER-ALZ 2 LTE研究的主要初步结果包括:
一、与ADNI参照组相比,接受多奈单抗注射液治疗的研究参与者三年内疗效持续增强。临床痴呆评分量表(CDR-SB)显示,多奈单抗注射液治疗组在18个月时认知功能下降减缓0.6分,36个月时减缓1.2分。
二、与延迟治疗组相比,早期使用多奈单抗注射液可将疾病进展至下一阶段的风险降低27%(基于CDR-Global评分)。
三、超过75%接受多奈单抗注射液治疗的研究参与者在接受治疗76周内达到了淀粉样蛋白的清除。
四、在完成治疗的研究参与者中,最长观察期达2.5年,淀粉样斑块的重新沉积速率仍较缓慢(约2.4 CL/年),与既往研究与建模结果一致。
五、在三年的时间内,未观察到LTE阶段出现新的安全性信号,进一步验证了多奈单抗注射液既有的安全性特征。
需要注意的是,针对淀粉样蛋白的治疗可能会出现与影像相关的异常(ARIA),包括水肿/渗出(ARIA-E)及出血/含铁血黄素沉积。这些副作用通常无症状,但也可能引发严重甚至致命的症状。携带一种或两种载脂蛋白Eε4(ApoE4)等位基因的患者更易罹患阿尔茨海默病并发生ARIA。患者应与医生充分沟通安全性相关问题。
此外,多奈单抗注射液可能引发某些类型的过敏反应,有些可能较为严重甚至危及生命,通常发生在输液过程中或输液后30分钟内。头痛是另一个常见副作用。