$中国人寿(HK|02628)$  中国人寿团体意外险理赔争议：30万保额仅赔1万，公道何在？

今年，岳母在统一组织下，投保了中国人寿团体意外险，保单白纸黑字写明保额30万元，条款也明确覆盖三轮电动摩托车相关意外情况。这本是为家人增添的一份安心保障，却在一场意外后成为了无尽的困扰。

4月3日，一场突如其来的车祸无情地夺走了岳母的生命。这晴天霹雳般的让整个家庭陷入巨大悲痛之中。在处理完岳母的后事，我们怀着悲痛整理理赔材料，满心期待这份保险能给予一些慰藉。毕竟，合同条款清晰，岳母驾驶三轮电动摩托车遭遇车祸离世，完全符合理赔条件。

然而，当理赔结果出来时，我们全家都惊呆了——中国人寿仅同意赔付1万元。这与30万保额相差甚远，实在难以接受。我们第一时间联系理赔专员，得到的回复是“有特殊约定”，但问及特殊规定的具体内容和出处，对方却含糊其辞，无法给出明确解释。

仔细回想，投保时，保险业务员没有提及任何关于可能低额赔付的“特殊规定”，保单上也没有任何相关说明。合同条款明确，意外身故应按保额赔付，30万的保额在这种情况下，理应全额或按合理比例赔付。如今仅赔1万，不仅违背常理，更是对合同契约精神的践踏。

在遭遇如此不公的理赔对待后，我决定通过合理合法途径维护权益。首先，我会拨打中国人寿客服热线95519 ，清晰、有条理地陈述事件经过，明确指出理赔金额与保额严重不符，要求其给出合理解释，并重新审核理赔。同时，我会保留好通话录音，作为后续维权的证据。

如果客服未能给出满意答复，我将向银保监会投诉。拨打12378全国保险消费者投诉维权热线，这是保险消费者强有力的保障。投诉时，我会准备好完整的书面材料，包括保单、事故证明（如交警出具的车祸事故认定书）、理赔通知书等，详细说明事件过程和争议焦点，明确表达诉求，要求银保监会介入调查，督促中国人寿重新核算理赔金额，按合同约定给予合理赔付。

另外，我也会考虑向保险行业协会投诉。拨打中国保险行业协会电话010 - 66290333，提交书面投诉信和相关证据，借助第三方调解机构的力量，推动问题解决。保险行业协会作为专业调解组织，能更公正地协调双方矛盾，促使中国人寿重视问题，给出合理解决方案。

若上述投诉仍无法解决问题，我将毫不犹豫地采取法律手段。向法院提起诉讼，通过法律途径维护权益。虽然诉讼过程可能繁琐，但为了给岳母和家人一个交代，为了维护法律的公正和合同的尊严，我不会退缩。我相信，法律会给出公正的裁决。

保险的意义在于风险来临时给予保障，而非制造更多痛苦和损失。希望中国人寿能正视问题，积极解决理赔争议，不要让消费者对保险行业失去信任。也提醒广大消费者，购买保险时务必仔细阅读条款，留存好各类凭证，遇到不合理对待时，要勇敢站出来维护自己的合法权益 。

日期：2025.7.10