美国总统特朗普威胁要对进口药品加征关税，他声称此举旨在降低美国药价。然而，高额药品关税可能产生相反效果，扰乱复杂的供应链，把廉价的外国仿制药驱逐出美国市场，并造成药品短缺。

　　上月初，特朗普表示，美国将首先对进口药品征收“小额关税”，并在一年至一年半的时间逐步将税率提高至150%，最终可能达到250%。

　　与此同时，特朗普也在施压药企降低美国国内药价。他此前致信多家公司，要求制定方案，在美国实施所谓“最惠国价格”。

　　荷兰国际集团（ING）医疗经济学家Diederik Stadig上月撰文指出，“关税将主要伤害消费者，他们会在药房买药时直接感受到通胀压力，同时还会间接受到更高保险费的冲击”，而低收入家庭和老年人将首当其冲。

　　特朗普尚未开始对药品征收关税，他表示会推迟一年至一年半执行，给企业留出时间储备药品并将生产转移至美国，一些公司已经开始这样做。

　　Leerink Partners分析师David Risinger在7月29日的报告中表示，大多数药企已增加进口，并可能在美国持有6至18个月的库存。

　　杰富瑞分析师David Windley也在近期一份研报中指出，若关税在2026年下半年才生效，由于囤货效应，可能要到2027或2028年才会显著体现。

　　此外，许多分析师怀疑特朗普最终不会坚持200%的关税。他们也在关注，相关政策是否会对某些产品豁免，比如利润率极低的仿制药。

　　不过，Stadig表示，即便是25%的关税，随着库存消耗，也会逐步推动美国药价上涨10%至14%。

　　特朗普声称要把制药工厂带回美国，并表示美国本土生产的药品将不会面临关税。

　　在美国建厂也未必能规避关税

　　制药企业已经在美国加大投资。

　　瑞士制药巨头罗氏今年4月表示将投资500亿美元扩张美国业务。强生公司则计划未来四年在美国投入550亿美元。强生CEO华金·杜亚托最近表示，公司目标是完全依靠美国本土工厂供应美国市场的药品。

　　然而，在美国从零开始建设一家制药厂成本高昂，而且可能需要数年时间。

　　而且，即便在美国建厂，也未必能让制药商规避特朗普的关税，因为药物中所用的进口原料也可能被征收关税。

　　右翼智库“美国行动论坛”贸易政策分析师Jacob Jensen指出，97%的抗生素、92%的抗病毒药物，以及83%的最常用仿制药至少含有一种在海外生产的活性成分。

　　“唯一能真正保护自己免受关税影响的办法，就是在美国境内从头到尾建立完整的供应链，”Pereira表示。