为增强保险业服务民生保障能力，提升创新药械可及性与可负担性，满足市民多层次健康保障需求，近日，上海金融监管局携手市医保局、市委金融办等多部门联合印发《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》（简称《若干措施》），促进商业健康保险高质量发展。

　　《若干措施》提出涵盖五方面的十八条工作措施。具体来看，首先，拓宽商业健康保险保障内容，丰富产品形式，加快商业护理保险发展，着力构建多层次商业健康保险产品体系。

　　其次，鼓励针对“一老一小”、带病体等特定人群需求研发健康险产品，加大保障力度。同时，支持保险公司参与规范医疗行为，提升健康管理服务能力，发挥健康管理的风险减量作用。

　　再者，鼓励开发由用人单位参与缴费、覆盖创新药械费用保障且与基本医保同步结算的团体健康保险产品。聚焦上海重点发展领域，探索“保团”模式，建立创新领域的风险调节机制。此外，探索“监管沙盒”试点机制，强化监测与分析管理。

　　然后，深化医疗、医保与商保数据互联互通，将创新药械相关数据作为保险公司定价参考，支持“一站式”结算服务，并多方支持“上海保险码”数字平台建设。

　　最后，深化创新药械支付机制创新，畅通创新药械“进医院”“进目录”“进处方”渠道，支持医疗机构合理使用。同时，商业健康保险保障范围内的创新药应用病例可不纳入按病种付费范围。此外，鼓励通过税收扣减、优化筹资等方式支持商业健康保险发展，并加强保险宣传引导，凝聚政策合力。

　　据悉，《若干措施》的出台将进一步激发商业健康保险市场发展潜力，推动商业健康保险成为人民群众健康保障体系的重要支柱和“新优药械”多元支付体系中的重要参与方，为人民群众提供更加全面、多元、便利的健康保障。