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发表于 2025-07-15 00:40:10 股吧网页版
医保2024年“成绩单”发布:参保率巩固在95% 追回医保基金275亿元
来源:上海证券报·中国证券网 作者:张雪

  上证报中国证券网讯(记者张雪)7月14日,国家医保局发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》。根据公报,截至2024年底,全国基本医疗保险(下称基本医保)参保132662.08万人,参保率巩固在95%。2024年全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入34913.37亿元,基金总支出29764.03亿元。统筹基金当期结存4639.17亿元,累计结存38628.52亿元。

  聚焦居民医保待遇保障情况,2024年居民医保参保人员医药费用20312.16亿元,比上年增长3.7%,其中医疗机构费用20098.31亿元,药店购药费用213.84亿元。居民医保住院费用目录内基金支付比例68.6%,三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为64.1%、73.3%、81.5%。

  医保药品保障范围持续优化。《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》收载西药和中成药共3159种,其中西药1765种,中成药1394种。2024年新纳入药品91种。

  在降低药品和医用耗材价格方面,国家集采工作稳步推进。2024年,开展第十批国家组织药品集采,涉及62种药品;开展第五批国家组织高值医用耗材集采,涉及外周血管支架、人工耳蜗2个品种。截至目前,已累计开展10批国家组织药品集采,共纳入435种药品,已累计开展5批国家组织高值医用耗材集采,覆盖心内科、骨科、眼科等领域7大类高值医用耗材。

  在确保基金安全高效使用方面,医保监管保持高压态势。2024年全国医保系统共追回医保基金275亿元,其中通过经办协议处理挽回基金损失233.63亿元,拒付或追回资金涉及定点医药机构28.99万家。查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。全国共发放举报奖励754人次,奖励金额186.6万元。

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