根据外省市药店、诊所需求,涉案团伙通过发展下线层层转包的形式收药,药品来源均为医保卡购药。7月3日,上海市公安局联合医保局通报了今年以来侦办的骗保案件。上游新闻记者了解到,在徐汇警方侦办的一起案件中,12名嫌疑人长期通过医保配药并非法倒卖牟利,仅警方查获的药品价值就超过120万元。
收药人陈某向不同参保人收取大量药物。图片来源/上海徐汇警方
今年3月,上海徐汇警方接到线索,陈某存在多次收购医保药品行为,疑似医保套现的线索。经查,陈某在2月至3月间多次从不同参保人手中收药,并将药品转售给滕某。进一步调查后警方还发现,滕某的药品来源不仅限于陈某,还包括丁某、王某、江某、李某、刘某等人,他们均为其下线,并定期向滕某供货。
徐汇分局刑侦支队副支队长印健超介绍,滕某收来的药品并没有直接流出上海市,而是转手卖给上一级“中间商”周某、於某。两人将药品分拣、打包后,通过雇佣司机丁某某,从郊区一家物流园集中发货至外省市诊所和药房,构建起收购、贩卖、转运“一条龙”的非法产业链。
今年6月10日,徐汇警方对12名犯罪嫌疑人开展集中收网。在周某、於某的出租屋中查获医保药品40余箱,在滕某住处查获30余箱,在其他下线住所也查出30余箱。经清点,涉案药品共100余箱、近3万盒,种类涵盖速效救心丸、通心络胶囊等百余种常用药品,总价值超过120万元。这些药品大多储存在普通居民住宅内,缺乏必要的避光、避湿、冷藏等条件,存在严重用药风险。

警方查获的涉案医保药品。图片来源/上海徐汇警方
经审讯,周某、於某交代,他们曾长期从事倒卖药品的非法活动,掌握向外省市药房供货的渠道,自一年多前开始频繁向滕某等人收购药品。首次交易时,他们会手写药品清单,不限制数量,以收得越多越好为原则。药品多为治疗心脑血管、胃病等常用药。两人会根据销售反馈,向下线指定重点回收药品,同时为了保证二次销售,遇包装破损或临期药则拒收。
作为核心中间环节,滕某称她本人与大量药品同处一室,长期进行分拣、打包、销售操作,并将收来的药品大批转售给周某,单次交易金额常超过万元。而其下线中,陈某从事废品回收,固定蹲点设摊,在收废品同时发展潜在配药人员;江某、王某夫妇开设杂货店,借日常经营之便接触并收购药品。其他下线则按一周至一个月不等的频率供货,每次交易金额约2000元。“他们普遍通过压价从参保人处收药,比如市场价50元的药品,往往以10元以下价格收进,再层层加价获利。这些嫌疑人往往在公安打击或市场风声紧张时短暂停手,风头一过又在暴利驱动下重操旧业。”印健超说。

民警在滕某住处查获涉案大量药品以及记账本等。图片来源/上海徐汇警方
目前,周某、於某等12人已被徐汇警方依法采取刑事强制措施,涉案的配药参保人员后续将由医保局按照相关规定予以处罚,案件仍在进一步侦办中。
上游新闻记者了解到,该案件也是今年上海警方侦办的涉骗保案件的典型案例。上海市刑侦总队五支队副支队长陈杰表示,今年以来,上海警方持续推进打击欺诈骗保专项行动,紧盯重点环节、重点人员、重点行为,强化类案打击。与此同时,公安机关主动加强与医保、卫健等部门协作联动,持续完善线索互通、行刑衔接等工作机制。截至目前,全市共捣毁医保诈骗团伙7个,抓获犯罪嫌疑人130余名,涉案金额达1400余万元。