首度纳入商保创新药目录,2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作指南出炉
来源:广州日报
国家医疗保障局近日印发《2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作指南》,首次将商业健康保险创新药目录纳入调整方案。业界认为,这标志着商业健康保险在多层次医疗保障体系中将发挥更重要的作用,此次调整也是商保创新药市场准入的重要一步。
根据《指南》,申报主体申报前须按要求进行注册,获取唯一单位账号等信息。账号适用于目录调整相关工作流程。登录经办人账号后进入“2025年基本医保目录及商保创新药目录调整”页面,在此页面点击“2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整”按钮进行申报。药品以往纳入惠民保和其他补充商业健康保险相关也需要填写。据《指南》,若“申报目录类别”选【商保创新药目录】或【基本医保目录、商保创新药目录】,须填写“药品纳入惠民保及其他补充商业健康保险情况”,包括药品纳入情况、产品描述、价格/折扣水平、赔付情况等,并上传盖章后的惠民保及其他补充商业健康保险相关证明材料。在基本医保甲乙类药品目录的基础上研究制定出台商业健康保险创新药品目录,是完善我国医疗保障药品目录体系的一次重要尝试。
6月9日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步保障和改善民生着力解决群众急难愁盼的意见》提出:完善基本医疗保险药品目录调整机制,制定出台商业健康保险创新药品目录,更好满足人民群众多层次用药保障需求。
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