“深圳惠民保”一站式理赔人次占比达99%
来源:中证网
中证报中证网讯(记者齐金钊)6月20日,记者获悉,“深圳惠民保”已累计为32万人次提供一站式结算服务,占比达99%,真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。
据介绍,2023年,在深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局的共同指导下,“深圳惠民保”首次推出,由中国人寿等商业保险机构进行承保。“深圳惠民保”参保条件宽松,不限年龄、职业和健康状况,只要有深圳医保即可参保,今年还纳入了拥有深圳户籍的异地医保人群。此外,参保人只要是在深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院共计9600余家定点医疗机构就医的,办理出院时,系统自动扣除深圳医保和“深圳惠民保”的报销部分,患者只需支付自己承担的金额,有效减少参保人“需垫付、耗时长、资料多”的问题。
“过去报销要提交身份证明、病历、发票等材料,现在这些全由系统自动抓取。”“深圳惠民保”承保机构负责人介绍,通过数据处理技术,医院、医保、商保三方实现数据实时核验,杜绝虚假理赔;AI算法自动匹配报销规则,将传统商保冗长的理赔流程压缩到“即时结算”。
“深圳惠民保”承保机构提醒,2025年度“深圳惠民保”正处于集中参保期,参保将于6月底截止,正常参加并缴纳深圳医保的人员,以及异地医保的深圳户籍人员均可参保。参保人可通过多种便捷渠道进行参保缴费,如关注官方指定参保平台“深圳惠民保”微信公众号,或通过“深圳医保”“微保”微信公众号、“支付宝”“云闪付”“i深圳”“交通银行”“粤省事”APP及“粤省事”小程序等,也可前往线下服务窗口咨询办理。
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