本报讯 (记者冷翠华)为助力国家多层次医疗体系的建设,6月19日,中国人民健康保险股份有限公司(以下简称“中国人保健康”)联合互联网保险平台蚂蚁保正式升级好医保·长期医疗系列产品,包括“好医保·长期医疗(旗舰版2025)”与“好医保·中老年长期医疗(2025版)”两款产品,从先进医院网络、先进药械保障等维度实现了突破。
在医疗网络方面,上述两款产品在肿瘤治疗领域,除原有的上海质子重离子医院外,新增北京、广州等9地质子重离子治疗机构,使尖端放疗技术可及性提升至10倍。旗舰版产品中针对癌症和特定心血管疾病,突破传统百万医疗险仅覆盖公立医院普通部的限制,将340家医院国际特需部与121家高端私立医院纳入住院保障范围,让用户以普惠价格享受国际水准的诊疗环境。
在药械保障方面,上述两款产品突破了传统医疗险对院外药械的限制,将先进药械清单从202种扩展至1501种,覆盖2024年国家药监局批准上市的全部新药、指定的大湾区跨境药械及海南博鳌乐城先行区特许药械,且无论院内使用还是院外购买,只要符合保障责任,均可0免赔额、最高100%报销。
同时,上述两款产品一般医疗费用保证续保20年,癌症及11种心血管疾病终身保证续保,为需要长期治疗的患者提供了稳定的保障。在赔付比例设计上,产品对一般疾病则采用“分段报销”机制。医保报销后,年自费部分1万元以内报30%,超过1万元部分100%报销,癌症及11种心血管疾病按100%报销。这种“小病也能报、大病全兜底”的政策,大大降低了理赔门槛。
此外,针对中老年群体特殊需求,好医保·中老年长期医疗(2025版)创新性增设“重度恶性肿瘤先进医院保险金”,专门解决老年患者在三甲医院“住院难、排队久”的问题,通过直连优质医疗资源,缩短癌症患者从确诊到治疗的时间间隔。