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大家好，今天这篇文章是“司马茶馆”品茗写的第326篇文章。最近，国家医保局和国家卫生健康委联合印发了《支持创新药高质量发展的若干措施》，这可是个重磅消息，对咱老百姓和医药行业影响都特别大，今天就和大家好好聊聊。

创新药研发，迎来强大助力

一直以来，创新药研发难度大、周期长，企业不仅要投入巨额资金，还得承担很高的失败风险，在司马看来，这也导致很多创新药迟迟无法和患者见面。而这次政策，直接从根源上解决问题。

支持医保数据用于创新药研发。医保部门将依托全国统一的医保信息平台，归集分析疾病谱、临床用药需求等数据，开发成适配创新药研发需求的数据产品。这就好比给药企提供了一张“精准地图”，让他们能更明确研发方向，减少盲目性，提高研发效率。

鼓励商业健康保险扩大创新药投资规模。商业健康保险公司将通过创新药投资基金等方式，为创新药研发提供稳定的长期投资，也就是所谓的“耐心资本”。这对解决创新药研发资金压力大的难题，作用可太大了。

加强药品目录准入政策指导。上市申请获得国家药品监管部门受理的创新药，企业可同步申请医保部门给予点对点政策指导，双方围绕药品目录准入的关键问题进行交流，大大缩短研发与市场转化的距离。

在司马看来，这些措施从数据、资金、政策多方面发力，为创新药研发注入强大动力。

医保、商保双管齐下，创新药准入更顺畅

过去，创新药进入医保目录后，有时还面临进院难、支付压力大等问题。这次新政，提出健全基本医保药品目录动态调整机制，合理确定创新药医保支付标准，同时增设商业健康保险创新药品目录，为创新药准入开辟新路径。

一方面，医保目录持续动态调整，在坚持“保基本”的基础上，符合条件的创新药按程序纳入，重大公共卫生事件等特殊情况必需的创新药，还可商有关部门研究临时纳入医保支付范围。在医保支付标准上，综合多方面因素，由医保部门与创新药企业谈判形成合理价格，还优化了续约规则，稳定企业预期。

另一方面，增设的商保创新药目录，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药。通过协商确定结算价，探索更严格的价格保密机制，而且商保创新药目录内药品还有特殊政策，不计入基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测范围，还能与医保目录做好衔接。

司马认为，医保、商保双目录并行，不仅能让更多创新药进入保障范围，也为不同需求的患者提供了更丰富的选择。

推动创新药临床应用，保障患者用药权益

为了让创新药更快更好地服务患者，新政在临床应用环节也有不少实招。

优化药品挂网程序。企业可自主选择创新药挂网首发受理省份，自主合理定价。纳入医保目录和商保创新药目录的创新药，还能直接挂网，享受联审通办等支持措施，大大提高挂网效率。

推动创新药加快进入定点医药机构。鼓励医保定点医疗机构在药品目录更新公布后3个月内召开药事会，根据需要及时调整药品配备或设立临时采购绿色通道，而且明确不得以医疗机构用药目录数量、药占比等为由影响创新药配备使用，医保目录内谈判药品和商保创新药目录内药品不受“一品两规”限制。

提高临床使用创新药的能力。指导医疗机构加强创新药使用能力建设，鼓励行业学（协）会、医疗机构开展创新药临床使用培训，让医师能更合理地使用创新药。

完善创新药医保支付管理。对合理使用医保目录内创新药的病例，不适合按病种标准支付的，支持医疗机构自主申报特例单议，医保部门简化程序，按季度或月组织专家评议，保障医疗机构和患者权益。

做好供需双方医保服务。完善“双通道”管理机制，推进“医保药品云平台”建设应用，提高医保基金结算效率，全方位保障创新药的供应和使用。

这些措施一环扣一环，在司马看来，就是为了让患者能及时用上创新药，享受到更好的医疗服务。

在司马看来，这次《支持创新药高质量发展的若干措施》涵盖创新药研发、准入、临床应用、多元支付等全链条，政策含金量十足，不仅能推动我国医药产业高质量发展，更重要的是，能让老百姓更快用上更多更好的创新药，享受更优质的医疗保障。相信在政策的支持下，我国创新药发展将迎来新的辉煌篇章，为人民健康保驾护航。